Як попередити інсульт та ішемічна хвороба

З 1950 по 2000 р. смертність від ішемічної хвороби серця впала в розвинених країнах майже на 70%, а від інсульту — приблизно на 80%. Здавалося б, чудова новина! Однак цю бочку меду псує значна ложка дьогтю. Вірно, ми рідше вмираємо від інфаркту міокарда та інсульту. Але серцево-судинні захворювання поширені не менше, ніж у 1950-ті рр. Більш того, частка схильних до них людей з діабетом і ожирінням з тих пір істотно зросла.

Смертність знижується завдяки розвитку хірургічної техніки і фармакології. Однак як узгоджується ваше уявлення про повноцінного здорового життя з аорто-коронарним шунтуванням, артеріальним стентуванням, патронажною сестрою, що закуповує вам ліки і стежить за їх правильним прийомом?

Ми вважаємо, що профілактика будь-яких хвороб набагато краще самого ефективного їх лікування. І суттєво знизити ризик серцевої ішемії та інсульту цілком можливо. Як? Ми вам підкажемо. Майже непомітні зміни в способі життя назавжди викреслено з неї такі поняття, як, скажімо, балонна ангіопластика і взагалі кардіологія.

Заходи профілактики інсульту та ішемічної хвороби

• Щодня 20 хвилин катайтеся на велосипеді. Або крутите велотренажер. Невже це так важко? У Німеччині вивчили 100 чоловіків зі стенокардією (грудної жабою) — однією з форм ішемічної хвороби серця. Половині пацієнтів хірургічно розширили просвіт вінцевих артерій (це називається ангіопластикою), а решта просто за 20 хв в день працювали на велотренажері. Протягом наступного року у 21 людину з першої групи і лише у 6 осіб з другої були відзначені інфаркт міокарда, інсульт або інші серцево-судинні проблеми. Тільки врахуйте: якщо у вас вже діагностована стенокардія, будь фізкультурна програма вимагає лікарського спостереження.

• Кілька разів в тиждень балуйте себе темним шоколадом. Хочете — вірте, хочете — ні, але ряд досліджень наводить на думку про те, що це корисно для серця! Ймовірно, такий ефект пов’язаний з присутніми в шоколаді флавоноїдами, які є потужними антиоксидантами. Вони захищають від окислення «поганий» холестерин (ліпопротеїни низької щільності), знижуючи тим самим його здатність проникати в стінки судин і формувати атеросклеротичні бляшки. Це попереджає і гальмує розвиток атеросклерозу (звуження просвіту артерій) і тромбозу. Крім того, темний шоколад багатий магнієм (корисний для серцевого ритму) та волокном (знижує рівень холестерину). Тільки не плутайте темний (гіркий) шоколад з молочним, в якому багато насичених жирів (вершкового масла), які підвищують рівень холестерину.

• Вживайте пиво. Результати дослідження, опубліковані в «Журналі сільськогосподарської і харчової хімії», показують, що у чоловіків, які щодня протягом місяця випивали по порції пива, в крові знизилися рівні холестерину і фібриногену (білка, необхідного для зсідання крові), натомість зросла концентрація корисних для серця антиоксидантів. Мабуть, червоне вино в цьому сенсі ще ефективніше. Тільки не змішуйте його з пивом.

• Щоранку приймайте В-комплекс. Швейцарські дослідники розділили понад 200 чоловіків і жінок, що перенесли артеріальну ангіопластику, на дві групи. В одній давали вранці вітаміни В6, В9 (фолієву кислоту) і В12, а в другій — плацебо. В першому випадку рівень гомоцистеїну (амінокислоти, підвищує ризик ішемічної хвороби) в крові паціетов впав на 40%, а в другому не змінився. Крім того, до кінця експерименту у добровольців, що приймали вітаміни, просвіт артерій залишався ширше.

• Вночі записуйте себе на магнітофон. Якщо виявиться, що ви хропете (про те ж вам може повідомити супутник життя), обов’язково сходіть до лікаря. Можливо, у вас сонне апное — розлад, при якому дихання сплячого до сотень разів за ніч на кілька секунд переривається. Це веде до стрибків артеріального тиску, що загрожує розвитком гіпертонії, що підвищує ризик інфаркту міокарда та інсульту.

• Спіть не менше 7 годин. Гарвардська дослідження 70 тис. жінок показує, що у сплять менше 7 год ризик ішемічної хвороби злегка підвищений. На думку вчених, недосипання сприяє виділенню в кров стресових гормонів, які підвищують артеріальний тиск та рівень цукру. Однак спати більше 9 год теж не варто. За даними того ж дослідження, тривалий сон діє — принаймні на жінок -аналогічно недосипання.

• Хоча б раз на тиждень їжте рибу. Смажену, варену, запечену — тільки не солону або в’ялену, в якій забагато підвищує тиск натрію. Дослідження, опубліковане в «Журналі Американської медичної асоціації» за квітень 2002 р., показує, що у жінок, які щотижня їдять рибу, ризик інфаркту міокарда і смерті від ішемічної хвороби на третину нижче, ніж у їх ровесниць, що роблять те ж саме раз в місяць. За даними іншого дослідження, регулярне споживання риби захищає також від фібриляції передсердь (миготливої аритмії), тобто прискорених, нерегулярних скорочень серця — однією з головних причин раптової кардіогенний смерті.

• Не менше чотирьох разів на тиждень їжте на сніданок высоковолокнистые пластівці. Дослідження Гарвардського університету, опубліковане в «Американському журналі лікувального харчування» за вересень 1999 р., показує, що у жінок, що споживають щодня 23 г харчового волокна (в основному з пластівців), ризик інфаркту міокарда на 23% нижче, ніж у їх ровесниць, які отримують всього 11 р волокна на добу. А у чоловіків высоковолокнистое меню знижує ймовірність інфаркту на 36%.

• Щодня додавайте в пластівці або йогурт 30 г меленого льняного насіння. Ця доза дасть вам приблизно 2 г омега-3-кислот — жирів, які, згідно багатьом дослідженням, корисні для профілактики ішемічної хвороби знижують ризик раптової смерті від серцевої аритмії.

• Додавайте в салатну заправку столову ложку льняного масла. Це дасть вам 7 г омега-3-жирних кислот, які, як тільки що говорилося, дуже корисні для серця.

• Щодня випивайте не менше двох склянок чаю. Чорний він чи зелений, не важливо. Принаймні, згідно з даними нідерландських учених, 5000 здорових роттердамців, щодня випивають мінімум дві склянки чаю, за шість років перенесли інфаркт міокарда лише 2,4% — проти 4,1% в контрольній групі, яка вживала інші напої. За результатами інших досліджень, 3 щоденних склянки чаю знижують ризик інфаркту міокарда на 11%.

• Додавайте в курино-овочеве рагу жменю лісових горіхів. З’їдаючи щодня всього 45 г, можна знизити ризик серцево-судинної патології. Ще один варіант страви з лісовими горіхами: потовчіть їх, панірують отриманої крихтою рибу або курятину. Запікайте в духовці.

• Кожну тиждень їжте не менше чотирьох страв з зернобобовими. Дослідження, проведені в Тулейнском університету в Новому Орлеані виявили, що такий рівень споживання квасолі або гороху знижує ризик ішемічної хвороби на 22%.

• Займайтеся сексом. Це як мінімум корисна для серця фізична активність. Дослідники з Брістольського університету виявили, що чоловіки, які займаються сексом не менше двох разів на тиждень, страждають від інсульту і інших серцево-судинних захворювань рідше своїх менш пристрасних однолітків. У випадку з сильною статтю висновок учених обнадіює: «Інтенсивне статеве життя в середньому віці не тільки не шкідлива для артерій, але і, судячи з усього, дещо знижує ризик летальної коронарної недостатності». Аналогічних даних щодо жінок немає, але, судячи з усього, секс теж йде їм на користь

• Щодня приймайте кардиоаспирин. Мова йде про низьких (профілактичних, або, якщо завгодно, дитячих) дозах звичайного аспірину. Результати дослідження, проведеного в Северокаролинском університеті, показали, що у людей з підвищеним ризиком інфаркту міокарда або інсульту (паління, зайвої ваги, артеріальної гіпертонії і т. д.) він знижується майже на третину в результаті прийому цих маленьких таблеток. Тільки проконсультуйтеся у лікаря, чи не шкідлива вам особисто така медикаментозна профілактика.

• Щодня з’їдайте 15 вишень. Дослідження показують, що антоцианіни, що додають цим плодам характерну багрове забарвлення, знижують у крові рівень сечової кислоти, який корелює з ризиком інфаркту міокарда та інсульту. Не сезон для вишень? Купуйте круглий рік сушені або заморожені, пийте вранці вишневий сік замість апельсинового.

• Щодня з’їдайте склянку квасолі. І вибудете отримувати як мінімум по 300 мкг фолата (вітаміну В9). Дослідження, проведене в Тулейнском університету в Новому Орлеані показало, що при такому мінімальному рівні його споживання ризик інсульту на 20%, а інфаркту міокарда -на 13% нижче, ніж при добовій дозі фолата нижче 136 мкг. Не любите квасоля? Отримуйте цей вітамін з апельсинів (55 мкг на плід), шпинату (58 мкг на склянку), салату ромен (62 мкг на склянку), томатів (27 мкг на склянку).

• Щодня з’їдайте апельсин. Або випивайте склянку апельсинового соку. Цитрусові, як відомо, — прекрасне джерело вітаміну С. А результати досліджень наводять на думку, що багатий їм раціон знижує ризик інсульту, особливо у курців. Набридли апельсини? Замінюйте їх полуницею, брюссельської капусти, броколі, червоним стручковим перцем. Вітаміну С в них не менше, ніж у цитрусових.

• Замінюйте газовані напої апельсиновим соком. Вся справа в запаленні — реакції організму на будь-який патологічний процес. Інтенсивність хронічного запалення, пов’язаного з ішемічною хворобою, істотно залежить від нашого харчування. Наприклад, у результаті дослідження, проведеного в Університеті штату Нью-Йорк, вчені помітили, що підсолоджена глюкозою вода викликала у добровольців запальну реакцію, а таке ж по калорійності кількість апельсинового соку — ні. Ймовірно, протизапальний ефект дають містяться в ньому вітамін С і флавоноїди. Так що пийте 100-відсотковий сік, а не газовану воду з цукром і аромати. Інші дослідження говорять, що апельсиновий сік здатний майже на 45% підвищувати в крові рівень корисного для судин фолата і на 11% знижувати концентрацію в ній шкідливого для них гомоцистеїну.

• Раз у 2 години випивайте 250 мл води. Дослідження, проведене в Університеті Лома-Лінда (Каліфорнія), показало, що у жінок, які випивають щодня більше 5 склянок води, ризик смерті від інфаркту міокарда вдвічі нижче, ніж у випивають менше 2 склянок. Ймовірно, хороша гідратація «розріджує», а зневоднення «згущує кров. Перше сприяє її вільної циркуляції, друге — згортання, тобто тромбозу. Врахуйте: найкращий засіб від зневоднення — звичайна вода, а не солодка газована.

• Двічі на тиждень готуйте їжу з імбиром або куркумою. Ці продукти володіють протизапальними властивостями, а запалення — один з головних факторів ризику ішемічної хвороби

• Йдіть в туалет, як тільки виникають позиви. Згідно з даними тайваньських вчених, переповнення сечового міхура прискорює скорочення серця, підвищуючи навантаження на вінцеві (коронарні) артерії. Це викликає їх рефлекторне звуження, що загрожує інфарктом у людей з високим ризиком.

• Відпочивайте частіше. Вчені Піттсбурзького університету виявили, що регулярний відпустку на третину знижує ризик смерті від ішемічної хвороби серця. Але відпочивайте від служби без стільникового телефону, ноутбука та кейса з діловими паперами. Інакше ви не позбудетеся від стресу, який підвищує ризик ішемічної хвороби.

• Коли їдете в автомобілі, закривайте вікна і включайте кондиціонер повітря. Це захистить вас від забруднювачів повітря, які, як показують дослідження, знижують так звану варіабельність серцевого ритму (ВСР), тобто здатність серця погоджувати частоту скорочень з різним рівнем активності і стресу. А знижена ВСР корелює з підвищеною смертністю серед населення в цілому і пережили інфаркт міокарда зокрема.

• Щодня приймайте полівітаміни за сніданком. Згідно з результатами дослідження, щоденний піврічний прийом полівітамінів привів до істотного зниження в крові рівня С-реактивного білка, пов’язаного з хронічним запаленням.

• Запрошуйте друзів на вечерю. Згідно з даними, опублікованими в журналі «Серце» за квітень 2004 р., теплі відносини з іншими людьми — колегами, друзями, родичами — можуть вдвічі знизити ризик повторного інфаркту міокарда.

• Поєднуйте фізкультуру з прийомом біодобавок, включають амінокислоту L-аргінін і антиоксидантні вітаміни С і Е. Дані, опубліковані у «Працях Національної академії наук США», показують: помірні фізичні навантаження і самі по собі уповільнюють розвиток атеросклерозу, але поєднання їх з названими біодобавками багаторазово цю користь збільшує. Мабуть, мова йде про синергетичний (взаимоусиливающем) ефекті, конкретно — про потужної стимуляції вироблення стінками артерій оксиду азоту — речовини, що захищає їх від патологічних змін.

• Якщо ви насилу встаєте вранці, пропав інтерес до приємним перш занять або у вас просто хронічно поганий настрій, зверніться до лікаря. Можливо, це депресія, а якщо її не лікувати, вона істотно підвищує ризик інфаркту міокарда.

• Заведіть собаку. Згодні, тримати вдома тварин непросто. Однак собака не тільки змусить вас підвищити фізичну активність, як мінімум щодня гуляючи. Її беззастережна відданість, постійна готовність скласти вам компанію, сама присутність в будинку істотно знижують стрес, а разом з ним і ризик будь-яких серцево-судинних захворювань.

І нехай такі діагнози як інсульт або ішемія будуть вам невідомі!