Як зробити узд легких

7-12-2021

 

Ультразвукове дослідження легких перевершує рентгенографію в питанні діагностики COVID-19

 

актуальність

Діагностика COVID-19 – як і раніше залишається справжнім викликом для клініцистів. Також хочемо вам порекомендувати зробити УЗД легенів https://urosvit.com/ultrazvukove-doslidzhennya/uzd-legen-u-lvovi/ за кращою ціною.

Дослідники порівнювали діагностичну ефективність ультразвукового дослідження (УЗД) легких, виконуваного за допомогою портативного пристрою, і рентгенологічне дослідження грудної клітки у пацієнтів з високим ризиком COVID-19.

Остаточний діагноз інфекції COVID-19 підтверджувався за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) без контрастного посилення, що є «діагностичним стандартом», що забезпечує дуже високу чутливість до атипової пневмонії.

матеріали та методи

Дане проспективне дослідження проводилось протягом двох тижнів в квітні 2020 року під час спалаху COVID-19 в лікарні Університету Темпл.

Було досліджено 143 пацієнта у віці 18 років і старше з ознаками і симптомами COVID-19, що надійшли у відділення невідкладної допомоги.

Критерії включення: температура тіла ≥ 38 °, ЧСС≥ 100 в хвилину, ЧДД ≥ 16 в хвилину, SpO2 менше 94%, а також поєднання кашлю, задишки, міалгії, загального нездужання, агевзія і аносмія.

Критерії виключення: вагітні жінки і пацієнти, які не дали згоду на участь в дослідженні.

Всім пацієнтам було проведено УЗД легенів і рентген-дослідження в прямій і задній проекції.

результати

 

  • У 70 пацієнтів з позитивними результатами УЗД і рентгенографії тільки у 58 COVID-19 був підтверджений в ході КТ.

  • З 42 пацієнтів з позитивними результатами УЗД легенів і негативними результатами рентгенографії тільки 23 мали також позитивний КТ-результат.

  • У 6 пацієнтів з позитивним рентгенологічним знімком і негативними результатами УЗД легенів, не було позитивних результатів КТ. Це підтверджує факто того, що УЗД легенів є більш надійним індикатором COVID-19.

  • У зв’язку з наявністю симптомів високого ризику (лімфопенія менше 1000 / мм3, температура> 38 °, ЧСС ≥110, ЧДД ≥ 20, SpO2 <92%, систолічний артеріальний тиск <100 мм рт.ст.) КТ була проведена 7 пацієнтам з негативними УЗД і негативним рентген-дослідженням легенів. Стан у даних пацієнтів було розглянуто як імунодефіцитний. Двоє з 7 пацієнтів мали позитивний КТ-результат.

  • Чутливість УЗД легенів склала 97,6% (95% ДІ, 91,6-99,7), тоді як чутливість рентген-методу – 69,9% (95% ДІ, 58,8-79,5). Специфічність склала 33,3% (95% ДІ, 16,5-54,0) і 44,4% (95% ДІ, 25,5-64,7) відповідно.

 

висновок

Всього в дослідження було включено 143 пацієнта; 27 мали низький ризик COVID-19, а 6 були госпіталізовані з альтернативними діагнозами без розширеної візуалізації легеневої тканини в подальшому, в результаті чого досліджувана популяція становила 110 пацієнтів. З них 81 пацієнт мав позитивний КТ-результат COVID-19. Поширеність захворювання склала 75%.

УЗД легенів може бути особливо цінним методом медичного сортування пацієнтів в умовах обмежених ресурсів.

Американський коледж лікарів невідкладної допомоги (ACEP) 2020. Анотація №6. Представлено у вівторок, 27 жовтня 2020 р.