Je stroopt je mouwen op en wacht op het gebruikelijke duwtje in de deltaspier. De verpleegster komt binnen. Hij vraagt u niet uw hand op te steken. Hij vraagt je te buigen.
Of misschien wrijft hij over je buik.
Het voelt heel ontspannen. Het voelde als een curvebal. Maar dit is niet het geval. De injectieplaats wordt berekend en bepaald op basis van drie hoofdfactoren: medicijntype, dosis en gewenste absorptiesnelheid.
Hoe medicijnen door het lichaam bewegen
Niet alle naalden zijn gelijk gemaakt. Dit zijn hulpmiddelen die zijn ontworpen om medicijnen toe te dienen aan specifieke lagen van de anatomie, elk met verschillende vasculaire eigenschappen.
Intraveneuze (IV) injecties omzeilen de huid en het vet volledig. Er wordt een naald in een ader ingebracht, meestal in de arm of elleboog. De resultaten waren onmiddellijk. Dit medicijn werkt rechtstreeks op het bloed. Het is een medicijn dat ‘nu’ werkt. Antibiotica, diuretica en sterke pijnstillers gebruiken vaak deze route.
Intramusculaire (IM) injecties Voor diepere injecties. De naald doorboort het spierweefsel. Hoewel de bloedvaten hier dichter zijn dan bij vet, moet het medicijn nog steeds oplossen en in de bloedbaan terechtkomen. Het wordt sneller opgenomen dan vet, maar langzamer dan intraveneuze injecties. Veel voorkomende sites zijn onder meer:
Schouder spier.
Gluteus medius van de billen.
* Vastus lateralis van de dij (spier die vaak door baby’s wordt gebruikt).
Subcutaan (SubQ) Injecties worden gedaan in de vetlaag onder de huid. De circulatie is hier schaars. De absorptie is langzaam en stabiel. Dit is buikvet of vetweefsel achter de armen. Insuline en bepaalde hormonen gebruiken deze route.
Intradermale injecties zijn het meest oppervlakkig. De naald wordt in de middelste laag van de huid ingebracht. De absorptie is het langzaamst. Deze bevinden zich aan de binnenkant van de onderarm of onder de schouderbladen. De tuberculosetest is een klassiek voorbeeld.
Waarom billen? Waarom buik?
De keuze van de plaats is eerder gebaseerd op farmacologie dan op gemak.
“Sommige medicijnen moeten langzaam worden opgenomen”, zegt Libby Richards, assistent-professor aan de Purdue University’s School of Nursing. “Vetweefsel, dat minder doorbloed is, is effectiever. Geneesmiddelen die in een spier worden geïnjecteerd, worden sneller opgenomen dan in vetweefsel, maar langzamer dan geneesmiddelen die intraveneus worden geïnjecteerd.”
De hoeveelheid is ook belangrijk. Spierweefsel kan zich uitrekken en meer water vasthouden dan onderhuids vet. Als uw arts een grote hoeveelheid geneesmiddel moet injecteren, is uw arm mogelijk niet groot genoeg. Er vormen zich grotere reservoirs op de dijen of billen.
Irritatie is een andere factor. Sommige medicijnen kunnen gevoelige bloedvaten irriteren. Directe injectie in een ader of oppervlakkig weefsel kan schade veroorzaken. Spieren zorgen voor demping. ze zijn erg tolerant.
“Door de hoeveelheid medicijnen kunnen in plaats van de armen grote spieren zoals de heupen of dijen worden gebruikt. Bovendien kunnen sommige medicijnen gevoelige bloedvaten irriteren. Ook hier hebben de spieren voorrang.”
Relatie met het immuunsysteem
Er is een biologische reden waarom vaccins vaak in de spieren terechtkomen. De spieren bewegen gewoon niet. Ze vormen het centrum van het immuunsysteem.
Spierweefsel bevat immuuncellen die antigenen onmiddellijk herkennen. Zodra het vaccin daar wordt geplaatst, beginnen de cellen onmiddellijk te werken. Ze vangen bedreigingen op en presenteren deze aan andere delen van het verdedigingsnetwerk van het lichaam. Vetweefsel heeft niet hetzelfde onmiddellijke alarmsysteem.
Kan ik kiezen?
Ja, maar er zijn beperkingen.
De voorkeuren van patiënten zijn belangrijk. Gemakkelijkere toegang tot de handen. Zo wordt het minder gedoe. De meeste mensen vinden het leuk. Als het medicijn is toegestaan en de spiergrootte geschikt is, is de standaardlocatie de arm.
Maar moet het medicijn onder de huid worden opgenomen? Het doelwit is de maag. Wat als de dosis hoog is? Dit leidt tot dijen en billen.
U kunt contact opnemen met uw arts. Uw arts zal zijn best doen om u tegemoet te komen. Als een medicijn echter een specifiek absorptieprofiel vereist, wordt de bestemming ervan bepaald door de anatomie.
Je lichaam is het landschap. De naald hoeft alleen maar het juiste pad te vinden.
