O vírus varicela zoster não sai do corpo mesmo após a recuperação da catapora. Fica escondido. Permanece adormecido nos neurônios por anos, até décadas. Se os sintomas da varicela na infância foram leves ou passaram despercebidos, você pode nem se lembrar de ter tido varicela. Mas o vírus ainda está lá. Esperando.
Se ocorrer novamente na idade adulta, torna-se herpes zoster. O nome vem das palavras latinas e francesas para cinto ou cinta. Isso ocorre porque as bolhas dolorosas geralmente envolvem as laterais do corpo como uma faixa.
Por que as telhas são reativadas
Ninguém sabe exatamente por que o vírus acorda e começa a atacar novamente. Alguns especialistas médicos acreditam que ela se desenvolve quando o sistema imunológico é temporariamente danificado. Por esse motivo, o herpes zoster é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade. Com a idade, a resposta imunológica diminui, tornando a reativação mais provável. Também pode ser causado por uma lesão física ou alto estresse.
Pessoas com imunossupressão correm maior risco. Isto inclui pessoas com cancro ou SIDA e pessoas que tiveram um transplante de órgãos. Seus corpos trabalham duro para manter o vírus inativo.
Reconhecendo os Sinais
A zona geralmente começa com dor ou formigamento em uma área específica. Mais tarde, aparece uma erupção vermelha. Então você fica com bolhas. Eles podem durar de 5 dias a 4 semanas. Eventualmente, ele se transforma em uma crosta e desaparece.
Há uma grande pista que o diferencia de outras erupções cutâneas. Isso significa que as bolhas ficam em um lado do corpo. Raramente cruza a linha média. O tronco, nádegas e rosto são as áreas mais comuns.
O perigo real geralmente aparece após a cicatrização da pele. Isso é neuralgia pós-herpética. Há uma dor aguda, penetrante ou penetrante no local da ocorrência. Pode persistir por anos. Quanto mais você envelhece, maior é a probabilidade de sofrer dessa dor constante nos nervos. Felizmente, apenas cerca de 10% dos pacientes apresentam essas sequelas a longo prazo. A maioria das pessoas só tem herpes zoster uma vez.
Tratamento e quando consultar um médico
O tratamento precoce pode reduzir a probabilidade de dor contínua. Se você suspeitar de herpes zoster, consulte um médico o mais rápido possível. Não há necessidade de pânico, mas também não há necessidade de esperar. Isto é especialmente verdadeiro se você tiver mais de 50 anos, tiver outras doenças ou tiver uma resposta imunológica enfraquecida.
Se você tiver erupções cutâneas no rosto, pernas, mãos ou genitais, procure atendimento médico imediatamente. Os olhos são particularmente preocupantes. Se aparecerem bolhas perto dos olhos ou na ponta/lateral do nariz, o vírus pode danificar os nervos ao redor dos olhos. Isso pode causar problemas de visão.
Se o seu médico diagnosticar herpes zoster, pergunte sobre o aciclovir. Este antiviral é mais eficaz quando iniciado no início do surto. Pode ajudar a prevenir fortes dores nos nervos que ocorrem mais tarde.
Lidando com o desconforto em casa
Embora o tratamento médico imediato seja importante, os remédios caseiros também podem ajudar a controlar os sintomas. Essas medidas podem reduzir a dor e a coceira quando aparecem bolhas. Também pode ajudar a lidar com o desconforto após a erupção desaparecer.
Para obter mais informações sobre o herpes zoster e como combatê-lo, consulte o seguinte link:
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Esta informação é apenas para referência. Não se destina a ser aconselhamento médico. Os editores, autores ou editores do Consumer Guide(R), Publications International, Ltd não são responsáveis por quaisquer consequências que possam surgir da leitura ou leitura das informações contidas nestas informações, incluindo tratamento, cirurgia, exercício, mudanças na dieta, ações ou medicamentos. O fornecimento destas informações não é prática médica e não se destina a substituir o conselho de um médico ou outro profissional de saúde. Os leitores devem procurar aconselhamento de um médico ou outro profissional de saúde antes de iniciar qualquer tratamento.
Gerenciando a dor do herpes zoster: cuidados domiciliares e estratégias de cuidados posteriores
Mesmo sob cuidados médicos, o tratamento agudo do herpes zoster geralmente requer uma combinação de intervenção médica e cuidados domiciliares. Embora o tratamento profissional não seja negociável, certas medidas de autocuidado podem ajudar a aliviar o intenso desconforto associado a um surto.
Sensação legal
A pele afetada pelo herpes geralmente fica quente e com bolhas, causando uma sensação de queimação, e o frio pode entorpecer temporariamente a sensação de queimação. Usar uma bolsa de gelo é uma maneira fácil de aliviar o calor. Coloque um pano úmido e frio diretamente sobre a bolha ou enrole a área em uma toalha e despeje água gelada sobre ela. Consistência é a chave. Deixe esfriar por 20 minutos e retire para permitir que a pele retorne à temperatura normal. Repita este ciclo até que a dor desapareça.
As bolsas de leite frio têm um efeito semelhante e podem aliviar os sintomas em algumas pessoas.
Repouso e controle da inflamação
Seu corpo precisa de energia para combater o vírus. Quando você descansa na cama, seu sistema imunológico pode se concentrar em concentrar suas defesas no surto, sem aumentar o estresse da vida cotidiana.
Ao mesmo tempo, é importante controlar a inflamação. O ibuprofeno costuma ser a primeira linha de defesa porque pode reduzir a dor e o inchaço. A aspirina é uma opção, mas recomenda-se cautela se você tiver outros problemas de saúde. Se você é alérgico a ambos, o paracetamol (Tylenol) reduz a dor, mas não reduz a inflamação.
Se os medicamentos vendidos sem receita médica não ajudarem, seu médico poderá prescrever analgésicos mais fortes. Nos estágios iniciais do herpes zoster, pode ser necessário um narcótico leve como a codeína para controlar a dor intensa. Siga o conselho do seu médico sobre dosagem e possíveis efeitos colaterais.
Tratamentos tópicos e o que evitar
O seu médico pode prescrever um creme anestésico local para anestesiar a pele com bolhas. No entanto, deve-se ter cautela ao usar produtos de venda livre localmente. Eles geralmente contêm difenidramina (o ingrediente ativo do Benadryl) ou ingredientes que terminam em “-caína”. Estes podem causar reações alérgicas na pele danificada, piorar a inflamação e retardar a cicatrização.
Talvez a regra mais difícil seja simples. não estoure as bolhas. A tentação de danificar ou quebrar é forte, mas isso aumenta muito o tempo de cura. Também abre a porta para infecções bacterianas secundárias e aumenta a chance de cicatrizes permanentes.
Prevenir a propagação
Embora o herpes zoster em si não seja contagioso, o vírus que causa o herpes zoster (varicela zoster) pode ser transmitido a outras pessoas que nunca tiveram varicela ou foram vacinadas. Embora isto não alivie o sofrimento, é necessário proteger os vulneráveis. Evite contato com:
Mulheres grávidas que nunca tiveram varicela.
Recém-nascidos/bebês.
* Pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido, como aquelas que receberam quimioterapia ou transplantes de órgãos.
Lidando com a dor pós-herpética
A dor pode não desaparecer mesmo depois que as bolhas cicatrizarem. Essa neuralgia persistente, chamada neuralgia pós-herpética, pode ser dolorosa e frustrante porque não há sinais de danos à pele.
Cremes de Capsaicina
Para tratar dores nervosas persistentes, algumas pessoas usam capsaicina, um composto extraído da pimenta malagueta. Cremes vendidos sem receita, como o Zostrix, contêm capsaicina, que pode dessensibilizar as terminações nervosas com o tempo. No entanto, esta abordagem é controversa. Muitos médicos não recomendam inicialmente o uso de capsaicina porque causa sensação de queimação e a dor pode piorar nos primeiros dias após o uso. Se você quiser experimentar, converse primeiro com seu médico.
TENS Unidades
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) oferece outra opção livre de drogas. Esses dispositivos produzem uma corrente elétrica pequena e indolor na pele. Segundo a teoria, o formigamento interfere nos sinais de dor e impede que cheguem ao cérebro. As unidades domiciliares custam cerca de US$ 100, mas peça orientação ao seu médico ou ao hospital local sobre o modelo mais eficaz para dores nos nervos.
antidepressivos para alívio da dor
Embora possa parecer contra-intuitivo, antidepressivos em baixas doses estão sendo cada vez mais usados para tratar a dor relacionada ao herpes zoster, mesmo em pacientes que não estão deprimidos. Drogas como a amitriptilina bloqueiam a recaptação da serotonina, um neurotransmissor envolvido no humor e na percepção da dor. Altos níveis de serotonina na fenda sináptica suprimem os sinais de dor para o cérebro. Esta é uma decisão médica séria e requer supervisão médica para determinar a medicação e dosagem corretas.
Técnicas de corpo e mente
A dor crônica causa estresse, e o estresse pode intensificar a sensação de dor. É importante quebrar esse ciclo. Técnicas como auto-hipnose, imagens guiadas e meditação podem ajudar a reduzir o estresse e aumentar sua capacidade de lidar com o desconforto. Embora estes métodos não curem o vírus, são ferramentas para gerir a carga psicológica de quem vive com dor.
A realidade do desconforto prolongado
Embora os sinais físicos do herpes zoster desapareçam, os efeitos neurológicos podem durar meses ou até anos. Essa diferença entre a saúde aparente e a dor interna faz com que a neuralgia pós-herpética fique isolada. Não existe uma solução única para todos. Para alguns, os sintomas podem ser aliviados com bolsas de gelo, outros com estimulação elétrica e outros apenas com medicamentos prescritos. Gerenciar a dor do herpes geralmente envolve tentativa e erro, e o verdadeiro alívio requer paciência e estreita colaboração com seu médico.
Alguns pacientes visitam clínicas especializadas em dor quando os tratamentos convencionais não são suficientes. Essas instalações concentram-se no desconforto crônico e persistente, geralmente causado por uma lesão ou doença, como herpes zoster. Seu médico geralmente pode recomendar um centro confiável. Mas nem todas as clínicas funcionam da mesma forma.
As situações de manejo da dor são diferentes. Alguns centros dependem fortemente de uma única modalidade de tratamento. Alguns usam uma abordagem multidisciplinar ou de “equipe”. Há evidências de que este último pode ter melhores chances de alívio. Por que? Isso ocorre porque os ensaios clínicos não demonstraram um único medicamento, técnica ou tratamento para eliminar consistentemente a dor pós-herpes zóster. Um arsenal versátil oferece mais opções.
Estratégia multidisciplinar
Uma abordagem baseada em equipe é mais do que apenas trocar uma pílula por outra. Combina medicina tradicional com terapia comportamental e física. O tratamento pode incluir medicação ou, raramente, cirurgia. Mas geralmente começam com fisioterapia, técnicas de relaxamento e controle do estresse.
Os médicos geralmente recomendam iniciar esses procedimentos menos graves, especialmente nos primeiros meses após o início do herpes zoster. Isto é mais do que apenas um aviso. Isso é lógica. Em muitos casos, a dor desaparece sozinha. Ir direto para a cirurgia invasiva ignora o caminho natural de cura do corpo. Não faz sentido considerar opções cirúrgicas arriscadas até que opções mais seguras e conservadoras tenham sido utilizadas.
“Os médicos geralmente recomendam tentar tratamentos menos drásticos nos primeiros meses após um surto de herpes zoster antes de considerar tratamentos cirúrgicos mais drásticos e mais arriscados.”
Escalando para bloqueios nervosos
Se as medidas conservadoras falharem e a dor continuar debilitante, a história muda. Sua equipe de tratamento da dor pode recomendar um bloqueio nervoso. Este procedimento envolve a injeção de um anestésico local diretamente em nervos específicos ou no canal espinhal. O objetivo é simples. Trata-se de bloquear sinais de dor.
O uso de bloqueios nervosos para tratar a dor associada ao herpes zoster permanece controverso. Algumas evidências preliminares sugerem que eles podem ajudar alguns pacientes. Para outros, o alívio dos sintomas é temporário ou nem ocorre. É uma aposta que requer consideração cuidadosa.
Depois veio a cirurgia. Em casos extremos, os cirurgiões podem cortar os nervos que transmitem a dor. Esta é uma medida perigosa e drástica. E isso muitas vezes não traz uma paz duradoura. Mesmo que o nervo seja cortado, não há garantia de que o cérebro não sentirá mais dor. Às vezes, a qualidade da dor simplesmente muda.
O consentimento informado não é negociável
A clareza é muito importante em todos os tratamentos. É necessária uma explicação completa e facilmente compreensível do processo. Quais são os benefícios especiais? Quais são os possíveis riscos?
Não apenas acene com a cabeça em concordância. Fazer perguntas. Procure respostas. Você deve garantir que entende totalmente o que está concordando antes de fazê-lo. Isso não apenas protege seu corpo. Trata-se de proteger sua agência sob seus próprios cuidados.
O caminho para o tratamento da dor crônica do herpes raramente é linear. É uma série de tentativas, erros e ajustes. Algumas pessoas encontram alívio dos sintomas com terapia combinada. Outros continuam a pesquisar. O mais importante é manter-se informado, manter a calma e tomar decisões baseadas em fatos claros e não no medo.
Existe uma abordagem única para o tratamento da dor? Provavelmente não. Mas compreender suas opções, desde técnicas de relaxamento até bloqueios nervosos, pode lhe dar uma chance de lutar. O objetivo não é necessariamente eliminar. Às vezes, apenas diminui. O suficiente para viver. o suficiente para continuar
