Uma biópsia é um procedimento médico em que um médico remove células ou tecidos do corpo de um paciente para que possam ser examinados visualmente. Normalmente, um microscópio faz o trabalho pesado. O objetivo é direto. Os médicos precisam ver o que está acontecendo no nível celular. Esta é a etapa padrão para diagnosticar tumores malignos e benignos. Ele também fornece dados de diagnóstico para órgãos como o fígado ou o pâncreas.
Obter a amostra nem sempre é a mesma coisa. Os métodos variam de acordo com a localização do problema. Os médicos usam agulhas para aspiração. Eles usam cotonetes. Às vezes eles raspam com uma cureta. Trepar um osso ou usar uma pinça para extirpar tecido com uma armadilha elétrica também são opções. A técnica depende do instrumento e da área alvo.
Preparando a amostra para o microscópio
Depois que o tecido é coletado, ele não fica simplesmente ali. Tem que estar preparado. A amostra é fixada em etanol, formalina ou outro fixador adequado. Isso preserva a estrutura. A seguir é infiltrado com parafina. Isso permite que seja seccionado em fatias muito finas. Essas fatias vão para lâminas de vidro.
Antes de olhar sob a lente, o tecido passa por desparafinação. Então está manchado. A coloração define as características celulares. Um patologista cirúrgico usa um microscópio para examinar o tecido. Este processo leva a um diagnóstico preciso.
A velocidade é importante em alguns casos. Durante a cirurgia, o tempo é crítico. Amostras de tecido podem ser congeladas imediatamente. As fatias são feitas em micrótomo e colocadas em uma lâmina. Eles ficam rapidamente manchados. O cirurgião recebe um relatório de “seção congelada” em poucos minutos. Isto permite decisões imediatas na sala de cirurgia.
Técnicas Minimamente Invasivas
A biópsia por agulha costuma ser o caminho mais simples. É a forma menos perturbadora de obter tecido para exame anatomopatológico. Você tem duas opções principais aqui. Uma grande agulha cortante obtém um “núcleo” de tecido. Uma agulha de pequeno calibre oferece uma abordagem diferente.
Agulhas de pequeno calibre realizam biópsia aspirativa com agulha fina. A agulha é inserida na área de interesse. A sucção puxa o tecido para dentro da agulha. Isso é comum para massas mamárias. A cirurgia estereotáxica ajuda a orientar a biópsia com agulha fina. Avalia lesões mamárias que não são palpáveis, mas aparecem na mamografia.
A biópsia endometrial é outra forma. Tem como alvo específico o útero. Uma cureta entra no útero. A sucção coleta células do revestimento interno. A amostra contém células dessa superfície interna.
Amostragem de Superfície e Citologia
Às vezes você não precisa cortar fundo. A abrasão obtém células das camadas superficiais e subterrâneas das lesões. Um pincel ou espátula faz o trabalho. Este método funciona bem para cavidades corporais revestidas por epitélio. Pense no colo do útero, na vagina, nos brônquios ou no estômago.
Essas células coletadas são examinadas pela técnica de Papanicolaou. Este é o famoso exame de Papanicolaou. George Nicolas Papanicolaou, um médico grego, desenvolveu o método de coloração e fixação. O teste examina células cervicais fixadas e coradas em uma lâmina.
O impacto deste teste simples é enorme. A amostragem de células cervicovaginais reduziu bastante a incidência de câncer cervical. A técnica não se limita ao colo do útero. Aplica-se também a células de outras superfícies.
A citologia esfoliativa é uma alternativa à biópsia tradicional. É rápido e simples. As células eliminadas das superfícies do corpo, como o interior da boca, são coletadas. Você os examina diretamente. Isso só funciona para células superficiais. Muitas vezes requer análise citológica adicional para confirmar os resultados. É uma ferramenta útil, mas não uma solução independente para tudo.
Cortando
Uma biópsia excisional remove toda a lesão. Esta é a remoção total da área a ser examinada. É mais frequentemente usado para lesões de pele. A vantagem é clara. O patologista obtém toda a lesão. Você minimiza a chance de que um câncer em parte da lesão não seja detectado.
Em contraste, uma biópsia incisional leva apenas uma porção. Todo o tumor não é removido. Isso acontece quando o tamanho ou localização proíbe a excisão completa. Também é usado quando uma biópsia por agulha falha. Se a amostra da agulha não fornecer informações suficientes, uma biópsia incisional é realizada. O cirurgião corta um pedaço grande o suficiente para diagnosticar.
Por que seguimos esses métodos quando a tecnologia avança? Porque ver a estrutura diretamente ainda é melhor do que adivinhar. O microscópio não mente sobre a arquitetura celular. Mostra o caos do câncer ou a calma do tecido benigno.
Alguns argumentam que os exames não invasivos estão substituindo as biópsias. Mas as varreduras mostram sombras. Eles mostram densidade. Eles não mostram formato de célula. Você ainda precisa do lenço. Você ainda precisa da mancha. O patologista ainda precisa olhar.
O processo é mecânico. É tedioso. Requer precisão. Uma agulha entra. Uma lâmina sai. Segue-se um diagnóstico. É a ponte entre a suspeita e a certeza.
Mesmo assim, o período de espera pelo relatório pode parecer uma eternidade. Você fica aí deitado. A agulha desapareceu. O curativo está colocado. Você pensa sobre o que as células podem dizer. Você não sabe. Ninguém sabe até que o patologista assine o nome.
