“La natation est un exercice couramment recommandé”, a déclaré Deborah Wareham aux chercheurs de l’Université Macquarie. “Mais il n’y avait presque aucune preuve.”
Ce silence prend fin maintenant.
Pour les adultes vivant avec des lombalgies chroniques, les nouvelles découvertes du Spinal Pain Research Center offrent quelque chose de tangible. Confiance.
Quiconque envisage de nager peut enfin le choisir sans se demander si l’eau est réellement magique ou simplement commerciale.
L’étude combinait le mouvement et le travail mental. Et les résultats ? Ils ont atterri durement.
Comment l’étude a changé la conversation
Quatre-vingt-dix pour cent des personnes souffrant de lombalgies doivent se reposer. Puis on lui a dit de déménager. Puis on m’a dit de consulter un spécialiste. Le cycle se répète.
Cette fois, les chercheurs ont recruté 76 adultes. Âges de 26 à 74 ans. Une douleur durant au moins 12 semaines est le seuil d’une douleur chronique.
Les participants ont déclaré eux-mêmes comment leur dos affectait leur vie. Niveaux de handicap. Scores de douleur. Peur de l’exercice.
Ils ont répondu aux questionnaires cinq fois par an. Cela fait beaucoup de saisie. Mais c’est important.
La moitié du groupe a reçu les soins standards. Une ou deux séances avec un kiné. La conférence :
- La douleur n’est pas toujours nuisible.
- Votre dos est construit pour le mouvement.
- Des poussées surviennent.
- Déménager est la meilleure gestion.
L’autre moitié a bénéficié de huit semaines de natation personnalisée. Plus quatre séances éducatives.
L’éducation n’était pas un placement aléatoire. “La combinaison de l’éducation et de l’exercice profite aux recherches antérieures”, note Wareham.
Cela coupe la peur. Cela explique l’avantage. Ensuite, l’eau livre l’expérience.
“La natation les aide à ressentir les bienfaits après que l’éducation ait réduit leurs peurs.”
Les nageurs n’étaient pas des espoirs olympiques. Ils pouvaient parcourir 25 mètres. Ils se sentaient en confiance. C’était la base.
Le but ? Nagez pendant 30 à 45 minutes. Trois fois par semaine.
Est-ce que cela a réellement réduit la douleur ?
Le handicap a diminué de 50 % dans le groupe natation.
Seulement huit semaines plus tard.
Par rapport à la population réservée aux études, les nageurs ont obtenu des scores inférieurs de 2,5 points sur l’échelle de handicap. Une différence de 30%. Significatif? Absolument.
L’intensité de la douleur a diminué. La limitation fonctionnelle a diminué. La peur du mouvement a diminué.
Voici le problème : l’écart entre les nageurs et le groupe témoin s’est rétréci au fil du temps.
Le procès a duré huit semaines. Les suivis à 26 et 52 semaines ont montré une amélioration continue. Mais l’avantage supplémentaire par rapport au groupe témoin s’est estompé.
Pourtant, rester sans douleur vaut mieux rester coincé.
Pourquoi l’eau bat le béton pour votre colonne vertébrale
Pourquoi la piscine fonctionne-t-elle ?
L’eau réduit la force exercée sur la colonne vertébrale. Nancy R. Kirsch, chercheuse en réadaptation à Rutgers qui n’a pas participé à l’étude, appelle cela de la flottabilité.
La flottabilité supporte le poids. Moins de compression. Moins de douleur.
Vous pouvez vous déplacer sur terre et vous attendre à un péage. Sur l’eau, le péage est supprimé.
Mark Slabaugh, chirurgien orthopédiste à Baltimore, voit les choses différemment. Force de base.
La natation fait travailler les muscles qui soutiennent le tronc. Plus de stabilité. Meilleure fonction de la colonne vertébrale. La concentration sur le bas du corps s’améliore.
Le style libre aide. Il maintient le dos étendu. Cette position diminue la pression sur la moelle épinière. Et sortir des nerfs. Moins de pression. Moins de douleur.
Physique simple.
« L’exercice réduit la douleur et l’incapacité liées aux douleurs chroniques au bas du dos. »
Mais soyons réalistes. Le mouvement lui-même réduit la douleur.
Kirsch souligne que nager est plus sûr. Les personnes souffrant de maux de dos craignent les impacts. Ils craignent de perturber le système.
La natation a un faible impact. Ne porte pas de poids.
Wareham l’a entendu des participants. Cela leur donnait l’impression qu’ils pouvaient faire plus d’exercice que sur terre. L’eau supprime la peur de l’échec.
The Catch : qui est inclus dans cette étude
Le taux de suivi était de 95%. C’est impressionnant.
Des commentaires réguliers ont permis de garder les données propres.
Mais la taille de l’échantillon était petite. Surtout des femmes.
Les participants étaient physiquement actifs. Certains avaient une expérience de la natation.
Cela signifie-t-il que l’intervention fonctionne pour la patate de canapé ? Le non-nageur ?
Peut être. Peut-être pas.
Les données ne le disent pas. On ne sait pas si les résultats sont valables pour les personnes moins en forme.
De plus, dans quelle mesure la réduction de la douleur provient-elle du coaching de santé supplémentaire ? Nous ne pouvons pas le séparer complètement.
La corrélation n’est pas la causalité. Mais dans ce cas, la causalité semble assez directe.
Comment commencer sans le détester
Les médecins sont d’accord. La natation est une option solide pour les maux de dos chroniques.
Mais ne vous lancez pas. Ne sprintez pas.
Wareham met l’accent sur la couture. Défi progressif.
Commencez lentement. Dans votre plage de confort. Augmentez lentement la distance. Intensité lentement.
L’accès est le plus grand obstacle. Slabaugh suggère un centre de remise en forme communautaire. Si vous en avez un à proximité. Utilisez-le.
Le protocole est spécifique.
Un tour. Repos. Répéter.
Augmentez les tours à mesure que la capacité aérobie s’améliore. Après deux à trois semaines, visez 20 à 30 minutes continues.
Ne vous inquiétez pas de la distance. La durée compte davantage.
Kirsch ajoute une autre couche. Choisissez un accident vasculaire cérébral qui n’aggrave pas les symptômes. Le freestyle n’est peut-être pas pour vous. Brasse ? Dos crawlé? Trouvez ce qui vous convient.
Construisez jusqu’à 30 à 45 minutes. Trois fois par semaine pendant plusieurs semaines.
Attendez-vous à des douleurs. Pas de douleur intense.
Si ça fait mal, arrêtez. Ajuster.
« Choisissez les activités de natation que vous aimez, pour continuer. »
Le plaisir est le carburant. La douleur est le frein.
L’étude n’a pas résolu les maux de dos chroniques. Cela a simplement donné à la natation un signe de tête fondé sur des preuves.
Pour l’instant.
Nous verrons ce que dit le prochain suivi. Ou si les gens s’en tiennent réellement au plan.
