Není to jen o viru. Jde o přežití.
Studie zveřejněná v The Lancet konečně poskytuje tvrdá čísla o tom, co jsme tušili, ale chyběly přesvědčivé důkazy: HPV vakcína zabraňuje úmrtím na rakovinu děložního čípku. Nejenže snižuje riziko onemocnění, ale ve skutečnosti zabraňuje smrti.
Autoři studie pod vedením Queen Mary University of London analyzovali demografická data v Anglii od roku 2000 do roku 2024. Více než dvacet let archivů. Zaměřili se na tři skupiny: ženy ve věku 20–24, 25–29 a 30–34 let. Vědci porovnávali národní proočkovanost se statistikami úmrtnosti.
V Anglii začalo očkování školaček v září 2008. Cílová věková skupina je 12 a 13 let. Pro dívky ve věku 14 až 18 let byla spuštěna také „doháněcí“ kampaň. V době vypuknutí pandemie bylo běžné pokrytí u těchto mladších kohort mezi 80 % a 90 %.
Předtím jsme věděli, že vakcína snižuje výskyt onemocnění. V ordinacích lékařů jsme viděli méně prekancerózních lézí. Ale existovalo jen málo důkazů o skutečném přežití. Jednalo se o první celostátní průzkum.
A pak se objevilo číslo nula.
Mezi lety 2020 a 2024 nedošlo v Anglii k žádnému úmrtí na rakovinu děložního čípku u žen ve věku 20–24 let. Jedná se o skupinu s nejvyšší proočkovaností. Přibližně 88–90 % z nich bylo očkováno během dospívání. Statisticky? Výzkumníci očekávali 23 úmrtí během tohoto období na základě historických trendů. Ale dostali nulu.
Jedná se o 100% snížení.
Nevadí, že jste o pár let starší? Jistě. V kohortě 25–29 let se úmrtnost mezi lety 2020–2024 snížila o 69 %. U skupiny 20–24 let klesla o 80 % jen o pět let dříve, v letech 2015–2019. V obou těchto věkových skupinách relativní riziko pro očkované ženy zcela vymizelo.
Na čase záleží. Vždy má.
Ti, kteří dostali vakcínu před většinou sexuální aktivity, získali největší ochranu. Ve věku 12 nebo 13 let. Pokud počkáte, řekněme, 14 nebo 18 let? Možná jste již byli infikováni HPV. Vakcína funguje nejlépe před expozicí viru. To je vidět na datech pro skupinu 30–34 let. Očekávané snížení úmrtnosti tam bylo pouze 63 %. S mírným poklesem. Méně jisté výsledky.
Vzor je jasný. Úmrtnost klesla o pět let později u každé následující kohorty narození. Toto zpoždění se přesně shoduje s tím, kdy tyto očkované ženy vstupují do nejvyššího věku rizika rakoviny děložního čípku.
“Dřívější očkování poskytuje větší ochranu.”
Zde se tón mění. Od oslav k úzkosti.
Ve Spojených státech je pokrytí nerovnoměrné. Zůstávají obrovské mezery. V roce 2024 dostane 78 % amerických teenagerů alespoň jednu dávku, uvádí CDC. Ale jen asi 63 % dokončilo celý kurz. Pouze 26 států dosáhlo 80% pokrytí první vakcinací.
Venkovské oblasti zaostávají. Velká města jsou v plné proočkovanosti napřed o 11 procentních bodů. Tato mezera existuje od roku 2016.
Vědci to zaznamenali. Celosvětová proočkovanost proti HPV klesá. Musíme veřejnosti ukázat, že vysoké pokrytí znamená zachráněné životy. Nejen méně abnormálních výsledků stěrů. Snížení úmrtnosti. Toto je titulek, který si lidé pamatují.
Jaká je tedy zpráva?
Očkovat brzy. Anglie zařadila chlapce do svého programu v roce 2019. Chytrý tah. To dále snižuje přenos. Vytváří vrstvy imunity stáda. WHO chce odstranit rakovinu děložního čípku jako zdravotní krizi. To závisí na pokrytí v zemích s nízkými příjmy. Místa, kde nemoc stále zabíjí druhý nejvyšší počet žen do 65 let.
Anglie zachrání odhadem 200 životů do roku 2024. To se zdá málo, dokud si neuvědomíte, že tyto kohorty jsou stále mladé. Příštích dvacet let? Očekává se, že počet odvrácených úmrtí prudce vzroste.
Práce není dokončena. Na některých místech to sotva začalo. Ale existují důkazy.
