Смертність від раку шийки матки серед щеплених жінок в Англії знизилася до нуля
Йдеться не лише про вірус. Йдеться про виживання.
Дослідження, опубліковане в журналі The Lancet, нарешті надало точні цифри тому, що ми підозрювали, але не мали незаперечних доказів: вакцина проти ВПЛ запобігає смертності від раку шийки матки. Вона не просто знижує ризик захворювання, а й фактично запобігає смерті.
Автори дослідження, очолювані Університетом королеви Марії у Лондоні, проаналізували демографічні дані Англії за період із 2000 по 2024 рік. Понад двадцять років архівів. Вони зосередилися на трьох групах: жінках віком 20–24, 25–29 та 30–34 років. Дослідники зіставили національні показники охоплення вакцинацією зі статистикою смертності.
В Англії вакцинація школярок розпочалася у вересні 2008 року. Цільова вікова група – 12 і 13 років. Також була launched кампанія «наздожені-наздожені» для дівчаток віком від 14 до 18 років. На момент початку пандемії рутинне охоплення у цих молодих когортах становило від 80% до 90%.
До цього ми знали, що вакцина знижує захворюваність. Ми спостерігали менше передракових поразок у кабінетах лікарів. Але доказів фактичного виживання було замало. То справді був перший національний огляд.
І тоді постала цифра нуль.
У період з 2020 по 2024 роки випадків смерті від раку шийки матки серед жінок в Англії у віці 20-24 років не було взагалі. Це група із найвищим рівнем вакцинації. Приблизно 88–90% із них отримали щеплення у підлітковому віці. Статистично? Дослідники чекали 23 випадки смерті у цей період на основі історичних тенденцій. Але здобули нуль.
Це зниження на 100%.
Чи має значення, якщо ви старше на кілька років? Звісно. У когорті 25-29 років у період 2020-2024 років смертність знизилася на 69%. Для групи 20–24 років лише п’ятьма роками раніше, у 2015–2019 роках, вона впала на 80%. В обох цих вікових групах відносний ризик для щеплених жінок повністю зник.
Час має значення. Завжди має.
Найбільшого захисту отримали ті, хто отримав щеплення до початку більшої частини статевої активності. У віці 12 чи 13 років. Якщо почекати, скажімо, до 14 чи 18 років? Можливо, ви вже заразилися ВПЛ. Вакцина працює найкраще до контакту з вірусом. Це видно з даних для групи 30–34 років. Очікуване зниження смертності там становило лише 63%. З modest падінням. Менш певні результати.
Паттерн ясний. Смертність знижувалася п’ять років пізніше кожної наступної когорти народження. Ця затримка точно збігається з моментом, коли ці щеплені жінки входять в основний вік ризику раку шийки матки.
«Раніше вакцинація забезпечує сильніший захист».
Тут тон змінюється. Від урочистості до тривоги.
У Сполучених Штатах охоплення нерівномірне. Залишилися величезні прогалини. За даними CDC, 2024 року 78% американських підлітків отримали хоча б одну дозу. Але лише близько 63% завершили повний курс. Лише в 26 штатах охоплення першим щепленням досягло 80%.
Відстають сільські райони. Великі міста випереджають їх на 11 процентних пунктів щодо повного охоплення вакцинацією. Цей розрив існує з 2016 року.
Дослідники наголосили на цьому. Глобальні показники вакцинації проти ВПЛ падають. Нам треба показати громадськості, що високий охоплення означає “рятувальні життя”. А не просто менше аномальних результатів мазків. Зниження смертності. Це той заголовок, який запам’ятовують люди.
Отже, яке послання?
Вакцинуйте рано. Англія включила хлопчиків у свою програму у 2019 році. Розумний перебіг. Це ще більше знижує передачу. Створює верстви колективного імунітету. ВООЗ хоче усунути рак шийки матки як кризу в галузі охорони здоров’я. Це залежить від охоплення країн з низьким рівнем доходу. Місця, де хвороба досі вбиває друге місце за кількістю жінок віком до 65 років.
Англія врятувала приблизно 200 життів до 2024 року. Це здається невеликим, поки ви не усвідомлюєте, що ці когорти ще молоді. Наступні двадцять років? Показник попереджених смертей, як очікується, різко зросте.
Роботу не завершено. У деяких місцях вона ледь розпочалася. Але є докази.
