Bylo to pro ně šok, když se dozvěděli, že budou mít dvojčata. To, že je váš plod v jiné fázi vývoje, je úplně jiný šok. Zní to jako zápletka ve sci-fi filmu. Tento fenomén má však svůj vlastní termín.
Heterotopické těhotenství.
Definice je jednoduchá. Dochází k němu, když začíná druhé těhotenství, když je první již založeno. 2 vejce. Existují dvě spermie. Dvě různá časová okna. Dvojčata nebyla jediná, kdo se opozdil. Jedná se o nové těhotenství, které začíná po implantaci prvního.
Jak je to vzácné?
Velmi. V historii lidstva bylo zaznamenáno jen asi 10 případů. V lékařské komunitě neexistuje jasná shoda ohledně „izolovaného“ gestačního věku v takových případech. Konsenzus je, že došlo ke dvěma samostatným ovulačním příhodám. Jedna z nich se odehrává dříve než druhá.
Tělo se tomu brání.
Obvykle, když těhotenství začne, reprodukční systém přestane uvolňovat vajíčka. Ovulaci nemám mockrát za měsíc. Někdy se v jednom cyklu uvolní dvě vajíčka, což má za následek dvojčata. Ale je to jen období. Hypergulace vyžaduje další okno. Další ovulace. K tomu dochází po oplodnění a implantaci prvního vajíčka.
Proč tento mechanismus selhává?
Dr. Robert Atlas, ředitel porodnictví a gynekologie v Mercy Medical Center v Baltimoru, uvádí problémy s cervikálním hlenem.
“Máte pouze 24 nebo dokonce 36 hodin na ztenčení cervikálního hlenu,” říká Atlas. “Spermie mohou proniknout a vstoupit do dělohy.”
Když dojde k oplodnění, hlen zhoustne. Blokuje děložní čípek. Působí jako zeď. Později by se spermie měly vrátit zpět. Musí přestat.
Věci ne vždy vycházejí.
To je u zvířat normální. Cats. Panteři. Jezevci. Někteří lidé mají k provedení tohoto procesu více děloh. To se netýká lidí. Máme jen jednu královnu. Nebyli jsme takto stvořeni. I běžné vícečetné těhotenství s sebou nese velká rizika. To je méně časté.
Dr. Atlas praktikuje medicínu již 25 let. Tohle nikdy neviděl. Doufal, že se to nikdy nestane.
Lékaři nejsou hned zmatení, když na ultrazvuku vidí plody různých velikostí. Hledají anomálie. Změřte délku od temene k zadku. Vzdálenost od horní části hlavy ke spodní části hýždí. To určuje gestační věk. Pokud je plod velmi malý, může dojít k retardaci růstu. Toto není jiný stát.
Existuje toto skutečně u lidí?
Někteří odborníci tvrdí, že ne.
Dr. Jim Bertoni, odborník na mateřsko-fetální medicínu, řekl, že podezřelé případy jsou často špatně diagnostikovány. “Většina autorit se domnívá, že takzvaný fenomén supergestace u lidí je způsoben významnými rozdíly v růstu a vývoji plodů dvojčat stejného gestačního věku.”
Velikostní rozdíl se nerovná věkovému rozdílu.
Vezměte si dvojčata Prieto, která žijí v Knightdale v Severní Karolíně. Narodili se před 6 lety. Matka Marta porodila. Dítě A se narodilo normálně. Dítě B ještě není připraveno. Sedí hodně vysoko pod hrudníkem. Not head down. Not in the birth canal. Lékaři ho museli odsát a vytlačit.
Ale jsou to dvojčata. We are the same age.
Dítě B bylo při narození větší. 5 lb, 5 oz. Dítě A je malé. 4 libry 10 oz. Rozdíl ve velikosti je skutečný. Věk je také stejný.
Toto je nejpravděpodobnější vysvětlení pro malý počet hlášených případů supergestace. Nerovnoměrný růst. Není to tak, že by čas byl nerovnoměrný.
Pokud ano, jaká jsou rizika?
Na toto nebezpečí upozorňuje výzkumník Dr. Steven Houseman. Embryo v různých fázích vývoje. Jedna osoba je připravena se narodit. Žádný jiný neexistuje. This can lead to premature birth. Dítě se objeví v předstihu. Druhá osoba zůstává uvnitř.
Malý počet hlášených případů však měl pozitivní výsledky. Dítě roste. Preterm birth is recognized and treated. Modern medicine can control complications.
Věda je stále v limbu. Tělo se to snaží zastavit. Mechanismus vypadá spolehlivě. However, these reports still exist.
Existuje ještě jeden fenomén, který je o něco méně záhadný. Heteropaternální superfertilizace.
To je případ, kdy dvojčata mají různé otce. K tomu dochází, když žena uvolní dvě vajíčka v jednom cyklu. Během několika dní nebo týdnů měla sex se dvěma různými muži. Každé vajíčko je oplodněno jinou spermií.
Ekologie je jasná. Čas se krátí.
Supergestation causes even more confusion. Žádá druhou šanci žít ve zaslíbeném těle. Nature demands that we stop and restart it.
nevíme dost. Příliš málo dat. Lidské tělo je složité. Sometimes it doesn’t work correctly. V některých případech mohou být hodnoty ultrazvuku nesprávné.
Pravda je asi někde uprostřed. Je to někde mezi nemožným a chybnou diagnózou. V tomto bodě je to poznámka pod čarou v anamnéze. To je velmi vzácné. “Co když?”
