Хвороба Паркінсона є прогресуючим неврологічним розладом, який впливає на рухові функції та, що часто забувають, на психічне благополуччя. Від 43% до 53% людей із хворобою Паркінсона також відчувають тривогу, симптом, який значно погіршує якість життя, якщо його не лікувати. Це не просто психологічна проблема; Занепокоєння при хворобі Паркінсона може посилювати рухові симптоми, такі як тремор і замерзання, порушувати сон і прискорювати вплив хвороби.
Чому тривога є поширеною при хворобі Паркінсона
Зв’язок між хворобою Паркінсона та тривогою багатогранний. Сама хвороба змінює хімію мозку, особливо рівень дофаміну, який регулює настрій. Коливання ефективності ліків («увімкнено» та «вимкнено») створюють непередбачувані сплески симптомів, які викликають тривогу. Крім біології, повсякденні реалії хронічної, прогресуючої хвороби — втрата незалежності, страх впасти, непередбачувані симптоми — завдають важкого психологічного впливу.
Розпізнавання тривоги при хворобі Паркінсона
Тривога в цьому контексті – це не просто загальне занепокоєння. Він виглядає як:
- Постійний страх або тривога: відчуття, яке не зникає після тимчасового полегшення стресу.
- Фізичні симптоми: Прискорене серцебиття, напруга м’язів, задишка, нудота, запаморочення.
- Посилення моторних симптомів: Тривога може посилити тремор, дискінезію (мимовільні рухи) і застигання ходи.
- Уникаюча поведінка: Самоізоляція, щоб уникнути провокаційних ситуацій або збентеження.
Важливо зазначити, що тривога при хворобі Паркінсона може коливатися разом із руховими симптомами. Деякі люди відчувають пік занепокоєння під час «вимкнених» періодів, коли дія ліків зникає і руховий контроль погіршується.
Ефективні стратегії управління
Лікування тривоги при хворобі Паркінсона має бути комплексним. Ось що працює:
-
Коригування ліків: Першим кроком є перегляд схеми прийому ліків. Ваш лікар може відкоригувати дозу або час, щоб звести до мінімуму моменти «вимкнення», коли тривога часто найбільша. Безперервна інфузійна терапія (Duopa або Onapgo) може забезпечити більш стабільний рівень дофаміну, зменшуючи занепокоєння у важких випадках.
-
**Антидепресанти/засоби від тривоги: ** селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та інгібітори зворотного захоплення серотоніну, як правило, мають менше побічних ефектів, ніж бензодіазепіни. Бензодіазепіни можна застосовувати з обережністю, але слід враховувати ризик падінь, седації та когнітивних порушень.
-
Психотерапія (КПТ): Когнітивно-поведінкова терапія допомагає змінити негативні моделі мислення та розвинути механізми подолання. Найбільш ефективний, коли тривога постійна, незалежно від рухових коливань.
-
Групи підтримки: Обмін досвідом з іншими людьми, які живуть з хворобою Паркінсона, зменшує ізоляцію та забезпечує практичні стратегії подолання.
-
Зміни способу життя:
- Пріоритет сну: Дотримання регулярного графіка сну, уникання кофеїну та алкоголю перед сном і усунення основних розладів сну можуть значно зменшити тривогу.
- Регулярні вправи: Аеробні вправи, такі як ходьба, танці або плавання, покращують настрій і уповільнюють прогресування захворювання.
- Практики розуму та тіла: Йога, тай-чі та медитація заспокоюють нервову систему та підвищують емоційну стабільність.
- Уникнення тригерів: Виявлення та мінімізація факторів стресу (наприклад, невилікуваний біль, запор) може запобігти спиралям тривоги.
Важливість відкритого спілкування
Найважливіший крок — чесно спілкуватися зі своїм лікарем. Багато людей не хочуть обговорювати проблеми психічного здоров’я, але ефективне лікування вимагає усунення всіх симптомів, включаючи тривогу. Проактивний підхід — коригування медикаментів, психотерапія та здорові звички — може значно покращити якість життя людей, які живуть із хворобою Паркінсона.
Ігнорування тривоги не тільки погіршує самопочуття, але й може прискорити фізичні наслідки хвороби. Звертатися за допомогою не просто доцільно; це необхідно для ефективного лікування хвороби Паркінсона.
