Рookie-короткий шортстоп «Аризоны» Джошуа Куроса-Гауэр столкнулся не просто с неудачным иннингом. Его ожидает медицинский экстренный случай, о котором большинство людей надеется никогда не узнать на собственном опыте.
Во время матча с «Аризона Даймондбэкс» мяч улетел за пределы поля. Сильно. Прямо в пах.
Один единственный удар привел к разрыву яичка.
Как он продолжил игру (и почему ему не стоило этого делать)
Ситуация становится особенно странной сразу после получения травмы.
Куроса-Гауэр получил удар фол-болом. Он рухнул на землю. Было ли больно? Безусловно.
Но затем он поднялся. Снова занял место на бэттер-боксе. И выбил следующий питч в сингл.
Это была не просто упрямость. Это действие adrenaline, возможно, шок или просто глубокое недоверие к тому, что его собственная физиология дала сбой прямо во время замаха. Он оставался в игре еще половину иннинга.
В конце концов боль стала настолько сильной, что ее невозможно было игнорировать. Пришлось уйти с поля.
Изначально команда предполагала простое ушибление. Синяк. Но ультразвуковое исследование полностью изменило диагноз: разрыв яичка.
Следом последовала экстренная операция в течение нескольких часов.
Это суровое напоминание о чем-то, что мы интуитивно понимаем, но редко обсуждаем с должной медицинской серьезностью: если вас ударили в эту зону, остановитесь. Не пытайтесь играть дальше. Идея о том, что можно «претерпеть» боль, применима к мозолям. А не к разорванным тканям.
Что происходит при разрыве яичка
Вы можете думать, что знаете, такое боль. Но вы не знаете эту боль.
Яичко обернуто в прочный фиброзный слой, называемый белочной оболочкой (tunica albuginea). Латинское название переводится как «белое покрытие».
Когда этот слой рвется — подобно тому, как сдираешь кожуру с апельсина — внутренние чувствительные ткани оказываются обнаженными. Нервные окончания в этой зоне плотные. Боль возникает мгновенно. Она интенсивна. И, если не искать более научных терминов, абсолютно ужасающа.
Основной симптом разрыва яичка — сильная боль.
Помимо агонии, физические признаки неразрывны.
Яичко может изменить форму. Оно может казаться деформированным или более мягким, чем обычно, из-за отека. Вы можете заметить значительное изменение цвета (посинение).
Но главная проблема — это боль. И она не проходит сама по себе.
Почему хирургическое вмешательство срочно (а не факультативно)
Это травма, при которой нельзя применять тактику «посмотрим, как пойдет».
Белочная оболочка защищает жизненно важные структуры. Она поддерживает кровоток и сохраняет ткань, производящую сперму. Когда этот барьер нарушается, чувствительные ткани подвергаются опасности. Они могут быть повреждены трением или движением.
Кровеносные сосуды также могут разорваться.
Кровотечение в замкнутом пространстве создает проблему. Скопившаяся кровь (гематома) оказывает давление на оставшиеся здоровые ткани. Она сдавливает кровоснабжение. Это вызывает дополнительные повреждения.
Часы тикают.
Чем дольше вы откладываете хирургическую修復цию, тем ниже шансы спасти яичко. Риск постоянных повреждений вполне реален. В тяжелых случаях яичко спасти не удается. Единственным выходом становится его удаление.
Хирургическое решение
Экстренная операция включает вскрытие мошонки. Хирурги обнажают повреждение.
Они останавливают кровотечение. Удаляют мертвые или поврежденные ткани. Затем следует деликатный этап: сшивание белочной оболочки обратно.
Это похоже на заклеивание шины. Только шина здесь — это кровеносный сосуд, а заплатка должна выдерживать давление жидкости.
Врачи используют ультразвук после операции, чтобы проверить, вернулся ли нормальный кровоток. Если цвет возвращается в норму, это хороший знак. Это означает, что яичко жизнеспособно.
Цель — сохранение. Спасение максимально возможного объема функциональной ткани.
Восстановление и долгосрочные перспективы
Операция — не конец истории. Это начало долгого процесса заживления.
Боль может утихнуть, но нельзя спешить возвращаться к активным действиям. Врачи рекомендуют ждать минимум две недели. Часто дольше. Любая strenuous (напряженная) активность рискует привести к повторному разрыву шва.
Похоже, Куроса-Гауэр хорошо восстанавливается. Менеджер Марк Котсэй сообщил, что rookie находится в «превосходном настроении» в больнице. Отдыхает. Заживает.
Для других прогноз зависит от масштаба повреждений.
Если значительная часть яичка должна была быть удалена, или если ткань отмерла из-за недостатка кровоснабжения, яичко может уменьшиться в размерах. Возможна атрофия.
Повлияет ли это на фертильность или уровень тестостерона? Возможно, нет. Тело обладает устойчивостью. Если другое яичко здорово, оно часто берет функцию на себя. Производство спермы и уровень гормонов могут оставаться нормальными даже при односторонней травме.
Но это везение. Не гарантия.
Можно ли предотвратить разрыв?
Вы не можете контролировать удары. Спорт — это контакт. Мячи летают.
Но вы можете носить защитный чашек (cup).
Да, даже если он uncomfortable (неудобный). Особенно если он неудобный. Защитный чашек — единственный надежный барьер против прямой травмы паха.
Кроме того, не подставляйте пах первым. Это кажется очевидным, но шок заставляет нас совершать странные вещи. Осознанность помогает.
К счастью, разрывы яичка редки. Они не происходят в повседневной жизни, если нет серьезной травмы.
Так что вам не нужно ходить, парализованные страхом разрыва яичка.
Но если это случится?
Не ведите себя как бейсболист, который играл через одну травму.
Езжайте в отделение экстренной помощи. Прямо сейчас.
