L’arrêt-court recrue de A, Joshua Kuroda-Gaue, n’a pas seulement connu une mauvaise manche. Il a eu une urgence médicale que la plupart des gens espèrent ne jamais connaître.
Lors d’un match contre les Diamondbacks de l’Arizona, le ballon a commis une faute. Dur. Jusqu’à l’aine.
Ce seul impact a provoqué une rupture du testicule.
Comment il est resté dans le jeu (et pourquoi il n’aurait pas dû)
L’histoire devient bizarre juste après la blessure.
Kuroda-Grauer a frappé la fausse balle. Il s’est effondré. Douloureux? Absolument.
Mais ensuite il s’est levé. Il revint dans la surface du frappeur. Il a frappé le lancer suivant pour un simple.
Ce n’était pas de l’entêtement. C’était de l’adrénaline, ou peut-être un choc, ou peut-être simplement la pure incrédulité que votre anatomie ait échoué en plein mouvement. Il est resté dans le match pendant une autre demi-manche.
Finalement, la douleur est devenue trop forte pour être ignorée. Il fallait qu’il sorte.
A l’origine, l’équipe soupçonnait une simple contusion. Un bleu. Une échographie change complètement le diagnostic : rupture du testicule.
Une intervention chirurgicale d’urgence a suivi quelques heures plus tard.
C’est un rappel brutal de quelque chose que nous savons tous intuitivement mais dont nous discutons rarement avec sérieux sur le plan médical : si vous êtes touché, arrêtez. N’essayez pas de jouer à travers cela. L’idée selon laquelle il est possible de « tenir le coup » s’applique aux ampoules. Pas de tissus déchirés.
Que se passe-t-il réellement lorsque vous rompez un testicule
Vous pourriez penser que vous connaissez la douleur. Vous ne connaissez pas cette douleur.
Le testicule est enveloppé dans une couche fibreuse dure appelée tunique albuginée. Latin pour « blouse blanche ».
Lorsque cette couche se déchire, comme si on retirait une peau d’orange, les tissus sensibles à l’intérieur sont exposés. Les terminaisons nerveuses de cette zone sont denses. La douleur est immédiate. C’est intense. C’est, faute d’un meilleur terme clinique, absolument horrible.
Le principal symptôme d’une rupture de testicule est une douleur intense.
Au-delà de l’agonie, les signes physiques sont indubitables.
Le testicule peut changer de forme. Il peut sembler déformé ou plus mou que d’habitude en raison d’un gonflement. Vous pourriez constater une décoloration importante.
Mais la douleur est l’événement principal. Et cela ne disparaît pas.
Pourquoi la chirurgie est urgente (pas facultative)
Il ne s’agit pas d’une blessure « attentiste ».
La tunique albuginée protège les structures vitales. Il assure la circulation sanguine et la sécurité des tissus producteurs de spermatozoïdes. Lorsque cette barrière se brise, les tissus sensibles sont exposés. Ils peuvent être endommagés par le frottement ou le mouvement.
Les vaisseaux sanguins peuvent aussi se déchirer.
Le saignement dans cet espace confiné est un problème. Le sang accumulé (hématome) exerce une pression sur les tissus sains restants. Il comprime l’approvisionnement en sang. Cela cause plus de dégâts.
L’horloge tourne.
Plus vous attendez avant de subir une réparation chirurgicale, plus faibles sont les chances de sauver le testicule. Les dommages permanents constituent un risque réel. Dans les cas graves, le testicule ne peut pas être sauvé. La suppression devient la seule option.
La solution chirurgicale
La chirurgie d’urgence consiste à ouvrir le scrotum. Les chirurgiens exposent les dégâts.
Ils arrêtent le saignement. Ils enlèvent tout tissu mort ou endommagé. Vient ensuite la partie délicate : recoudre la tunique albuginée.
C’est comme réparer un pneu. Sauf que le pneu est un vaisseau sanguin et que le patch doit maintenir la pression du fluide.
Les médecins utilisent ensuite une échographie pour vérifier si le flux sanguin est revenu à un niveau normal. Si la couleur revient à la normale, c’est bon signe. Cela signifie que le testicule est viable.
Le but est la préservation. Économiser autant de tissus fonctionnels que possible.
Reprise et perspectives à long terme
La chirurgie n’est pas la fin du processus. C’est le début d’une longue guérison.
La douleur peut s’atténuer, mais vous ne pouvez pas vous précipiter pour passer à l’action. Les médecins recommandent d’attendre au moins deux semaines. Souvent plus long. Toute activité pénible risque de ré-interrompre la réparation.
Kuroda-Grauer semble bien se remettre. Le manager Mark Kotsay a rapporté que la recrue était de « bonne humeur » à l’hôpital. Se reposer. Guérison.
Pour d’autres, les perspectives dépendent des dégâts.
Si une partie importante du testicule devait être retirée ou si les tissus mouraient par manque d’apport sanguin, le testicule pourrait rétrécir. Une atrophie est possible.
Cela affectera-t-il la fertilité ou les niveaux de testostérone ? Peut-être pas. Le corps est résilient. Si l’autre testicule est sain, cela compense souvent. Il prend le relais. La production de spermatozoïdes et les niveaux d’hormones peuvent rester normaux malgré une blessure unilatérale.
Mais c’est de la chance. Pas une garantie.
Pouvez-vous empêcher une rupture ?
Vous ne pouvez pas contrôler d’être touché. Le sport est un contact. Les balles volent.
Mais vous pouvez porter une coupe.
Oui, même si c’est inconfortable. Surtout si c’est inconfortable. Une cupule de protection est la seule barrière fiable contre les traumatismes directs de l’aine.
Arrêtez également de diriger avec votre aine. Cela semble évident, mais le choc nous fait faire des choses bizarres. La sensibilisation aide.
Heureusement, les ruptures testiculaires sont rares. Cela n’arrive pas dans la vie de tous les jours, sauf en cas de traumatisme important.
Vous n’avez donc pas besoin de vous promener paralysé par la peur de vous déchirer un testicule.
Mais si cela arrive ?
Ne soyez pas comme le joueur de baseball qui a joué un simple.
Allez aux urgences. Maintenant.
