Adultos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) enfrentam uma série de desafios, desde dificuldade de concentração no trabalho até desorganização persistente. Enquanto alguns conseguem sem intervenção, outros consideram a medicação essencial para melhorar a função diária.
Este artigo detalha os medicamentos para TDAH mais comumente prescritos para adultos, explicando como eles funcionam, seus possíveis efeitos colaterais e quem deve evitá-los.
Como funciona a medicação para TDAH
Os medicamentos para TDAH têm como alvo principal neurotransmissores como dopamina e norepinefrina, substâncias químicas no cérebro cruciais para atenção, foco e controle de impulsos. As duas classes principais são estimulantes e não estimulantes, cada uma com propriedades únicas.
Estimulantes costumam ser o tratamento de primeira linha. Eles aumentam os níveis de dopamina e norepinefrina rapidamente, melhorando o foco em 30 a 60 minutos. Eles vêm em formulações de ação curta (exigindo múltiplas doses diárias) e de liberação prolongada (ER) para um controle mais sustentado.
Os não estimulantes funcionam de maneira diferente, aumentando gradualmente os níveis de norepinefrina ao longo do tempo. Eles levam de 2 a 6 semanas para fazer efeito, mas oferecem uma cobertura mais estável de 24 horas. Eles são frequentemente usados quando os estimulantes são ineficazes ou causam efeitos colaterais indesejados.
Medicamentos estimulantes: anfetaminas vs. metilfenidato
Os estimulantes se enquadram em duas categorias principais: à base de anfetaminas e à base de metilfenidato. Alguns estudos sugerem que as anfetaminas podem ter um efeito mais forte, mas as respostas individuais variam.
Aqui está uma análise das opções comuns de estimulantes ER:
| Nome do medicamento | Formulário | Duração |
|---|---|---|
| Adderall XR (anfetamina) | Cápsulas | Até 12 horas |
| Vyvanse (lisdexanfetamina) | Cápsulas/comprimidos | Até 12 horas |
| Mydayis (anfetamina) | Cápsulas | Até 16 horas |
| Concerta (metilfenidato) | Comprimidos | 10–12 horas |
| Ritalina LA (metilfenidato) | Cápsulas | 8 horas |
| Focalin XR (dexmetilfenidato) | Cápsulas | Até 12 horas |
Nota importante: Os estimulantes são substâncias controladas da Tabela II com potencial para dependência e dependência.
Opções não estimulantes para TDAH
Os não estimulantes oferecem uma alternativa com menor risco de uso indevido e menos efeitos rebote (irritabilidade ou exaustão quando o efeito da medicação passa). No entanto, eles podem ser menos eficazes para déficits de atenção e demorar mais para fazer efeito.
Aqui estão medicamentos não estimulantes comuns:
| Nome do medicamento | Formulário | Frequência de dosagem |
|---|---|---|
| Strattera (atomoxetina) | Cápsulas | Uma ou duas vezes ao dia |
| Intuniv (guanfacina ER) | Comprimidos | Uma vez por dia |
| Kapvay (clonidina ER) | Comprimidos | Uma ou duas vezes ao dia |
| Qelbree (viloxazina ER) | Cápsulas | Uma vez por dia |
Potenciais efeitos colaterais
Tanto estimulantes quanto não estimulantes podem causar efeitos colaterais, embora a gravidade varie.
Efeitos colaterais dos estimulantes incluem diminuição do apetite, insônia, dores de cabeça, aumento da frequência cardíaca/pressão arterial, nervosismo e problemas gastrointestinais. Algumas pessoas podem sentir apertamento da mandíbula ou ranger dos dentes.
Os efeitos colaterais não estimulantes são geralmente mais leves, incluindo náuseas, dores de estômago, alterações do sono, boca seca, tonturas e fadiga.
Se os efeitos colaterais forem graves ou interferirem na vida diária, consulte seu médico.
Quem deve evitar esses medicamentos?
Certas condições médicas justificam cautela ou evitação de medicamentos para TDAH:
- Insônia grave ou distúrbios do sono
- Problemas cardíacos ou pressão alta não controlada
- Hipertireoidismo
- Glaucoma
- Ansiedade grave, transtorno de pânico, psicose ou transtorno bipolar
- História de transtorno por uso de substâncias
- Gravidez ou amamentação
Sempre divulgue seu histórico médico ao seu médico antes de iniciar a medicação.
Conversando com seu médico
Ao discutir o tratamento do TDAH, seja específico sobre como a condição afeta sua vida diária. Em vez de declarações vagas como “Estou distraído”, descreva exemplos concretos: prazos perdidos, dificuldade em concluir tarefas ou troca constante de tarefas.
Pergunte ao seu médico sobre:
- A melhor opção de medicação para o seu histórico de saúde
- Melhorias e cronogramas esperados
- Efeitos colaterais comuns e como gerenciá-los
- Planos de monitoramento de pressão arterial, frequência cardíaca, humor e sono
Conclusão
A escolha do medicamento certo para TDAH envolve uma consideração cuidadosa das necessidades individuais, histórico médico e possíveis efeitos colaterais. Os estimulantes oferecem uma melhoria rápida, enquanto os não estimulantes proporcionam uma cobertura mais estável. A comunicação aberta com o seu médico é crucial para encontrar o plano de tratamento mais eficaz e seguro.
