Volwassenen met ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) ervaren een reeks uitdagingen, van moeite met concentreren op het werk tot aanhoudende desorganisatie. Terwijl sommigen het zonder tussenkomst redden, vinden anderen medicatie essentieel voor het verbeteren van het dagelijks functioneren.
In dit artikel worden de meest voorgeschreven ADHD-medicijnen voor volwassenen opgesomd, waarin wordt uitgelegd hoe ze werken, wat hun mogelijke bijwerkingen zijn en wie ze moet vermijden.
Hoe ADHD-medicatie werkt
ADHD-medicijnen richten zich voornamelijk op neurotransmitters zoals dopamine en noradrenaline, chemicaliën in de hersenen die cruciaal zijn voor aandacht, focus en impulscontrole. De twee hoofdklassen zijn stimulerende en niet-stimulerende middelen, elk met unieke eigenschappen.
Stimulerende middelen zijn vaak de eerstelijnsbehandeling. Ze verhogen de dopamine- en noradrenalinespiegels snel, waardoor de focus binnen 30-60 minuten verbetert. Deze zijn verkrijgbaar in kortwerkende (waarvoor dagelijks meerdere doses nodig zijn) en formuleringen met verlengde afgifte (ER) voor een meer langdurige controle.
Niet-stimulerende middelen werken anders, waardoor de noradrenalinespiegels in de loop van de tijd geleidelijk toenemen. Het duurt twee tot zes weken voordat ze in werking treden, maar ze bieden een stabielere dekking van 24 uur. Ze worden vaak gebruikt wanneer stimulerende middelen niet effectief zijn of ongewenste bijwerkingen veroorzaken.
Stimulerende medicijnen: amfetaminen versus methylfenidaat
Stimulerende middelen vallen in twee hoofdcategorieën: op basis van amfetamine en op basis van methylfenidaat. Sommige onderzoeken suggereren dat amfetaminen een sterker effect kunnen hebben, maar de individuele reacties variëren.
Hier is een overzicht van veel voorkomende ER-stimulantia:
| Medicatienaam | Vorm | Duur |
|---|---|---|
| Adderall XR (amfetamine) | Capsules | Tot 12 uur |
| Vyvanse (lisdexamfetamine) | Capsules/Tabletten | Tot 12 uur |
| Mydayis (amfetamine) | Capsules | Tot 16 uur |
| Concerta (methylfenidaat) | Tabletten | 10–12 uur |
| Ritalin LA (methylfenidaat) | Capsules | 8 uur |
| Focalin XR (dexmethylfenidaat) | Capsules | Tot 12 uur |
Belangrijke opmerking: Stimulerende middelen zijn Schedule II-gereguleerde stoffen met een potentieel voor verslaving en afhankelijkheid.
Niet-stimulerende opties voor ADHD
Niet-stimulantia bieden een alternatief met een lager risico op misbruik en minder rebound-effecten (prikkelbaarheid of uitputting als de medicatie is uitgewerkt). Ze kunnen echter minder effectief zijn bij aandachtstekorten en het langer duren voordat ze werken.
Hier zijn veel voorkomende niet-stimulerende medicijnen:
| Medicatienaam | Vorm | Doseringsfrequentie |
|---|---|---|
| Strattera (atomoxetine) | Capsules | Eén- of tweemaal daags |
| Intuniv (guanfacine ER) | Tabletten | Eenmaal daags |
| Kapvay (clonidine ER) | Tabletten | Eén- of tweemaal daags |
| Qelbree (viloxazine ER) | Capsules | Eenmaal daags |
Potentiële bijwerkingen
Zowel stimulerende als niet-stimulerende middelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, hoewel de ernst varieert.
Stimulerende bijwerkingen zijn onder meer verminderde eetlust, slapeloosheid, hoofdpijn, verhoogde hartslag/bloeddruk, nervositeit en maag-darmproblemen. Sommige mensen kunnen last hebben van op elkaar klemmende kaken of tandenknarsen.
Niet-stimulerende bijwerkingen zijn over het algemeen milder, waaronder misselijkheid, maagklachten, slaapveranderingen, droge mond, duizeligheid en vermoeidheid.
Als de bijwerkingen ernstig zijn of het dagelijks leven verstoren, raadpleeg dan uw arts.
Wie moet deze medicijnen vermijden?
Bepaalde medische aandoeningen vereisen voorzichtigheid of vermijding van ADHD-medicatie:
- Ernstige slapeloosheid of slaapstoornissen
- Hartaandoeningen of ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Hyperthyreoïdie
- Glaucoom
- Ernstige angst, paniekstoornis, psychose of bipolaire stoornis
- Geschiedenis van middelenmisbruikstoornis
- Zwangerschap of borstvoeding
Maak altijd uw medische geschiedenis bekend aan uw arts voordat u met medicatie begint.
Praten met uw arts
Wanneer u de behandeling van ADHD bespreekt, wees dan specifiek over de manier waarop de aandoening uw dagelijks leven beïnvloedt. In plaats van vage uitspraken als ‘Ik ben afgeleid’, kun je concrete voorbeelden noemen: gemiste deadlines, moeite met het voltooien van taken of voortdurend wisselen van taak.
Vraag uw zorgverlener naar:
- De beste medicatieoptie voor uw gezondheidsgeschiedenis
- Verwachte verbeteringen en tijdlijnen
- Vaak voorkomende bijwerkingen en hoe u hiermee om kunt gaan
- Monitoringplannen voor bloeddruk, hartslag, stemming en slaap
Conclusie
Het kiezen van de juiste ADHD-medicatie impliceert een zorgvuldige afweging van individuele behoeften, medische geschiedenis en mogelijke bijwerkingen. Stimulerende middelen bieden snelle verbetering, terwijl niet-stimulerende middelen een stabielere dekking bieden. Open communicatie met uw zorgverlener is cruciaal voor het vinden van het meest effectieve en veilige behandelplan.
