Gli adulti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) sperimentano una serie di sfide, dalla difficoltà di concentrarsi sul lavoro alla disorganizzazione persistente. Mentre alcuni ce la fanno senza intervento, altri ritengono che i farmaci siano essenziali per migliorare la funzione quotidiana.
Questo articolo analizza i farmaci per l’ADHD più comunemente prescritti agli adulti, spiegando come funzionano, i loro potenziali effetti collaterali e chi dovrebbe evitarli.
Come funzionano i farmaci per l’ADHD
I farmaci per l’ADHD prendono di mira principalmente i neurotrasmettitori come la dopamina e la norepinefrina, sostanze chimiche nel cervello cruciali per l’attenzione, la concentrazione e il controllo degli impulsi. Le due classi principali sono stimolanti e non stimolanti, ciascuna con proprietà uniche.
Gli stimolanti rappresentano spesso il trattamento di prima linea. Aumentano rapidamente i livelli di dopamina e norepinefrina, migliorando la concentrazione entro 30-60 minuti. Questi sono disponibili in formulazioni ad azione breve (che richiedono dosi multiple giornaliere) e a rilascio prolungato (ER) per un controllo più duraturo.
I Non stimolanti funzionano in modo diverso, aumentando gradualmente i livelli di norepinefrina nel tempo. Richiedono dalle 2 alle 6 settimane per avere effetto, ma offrono una copertura più stabile, 24 ore su 24. Vengono spesso utilizzati quando gli stimolanti sono inefficaci o causano effetti collaterali indesiderati.
Farmaci stimolanti: anfetamine contro metilfenidato
Gli stimolanti rientrano in due categorie principali: a base di anfetamine e a base di metilfenidato. Alcuni studi suggeriscono che le anfetamine potrebbero avere un effetto più forte, ma le risposte individuali variano.
Ecco una ripartizione delle comuni opzioni di stimolanti ER:
| Nome del farmaco | Modulo | Durata |
|---|---|---|
| Adderall XR (anfetamine) | Capsule | Fino a 12 ore |
| Vyvanse (lisdexamfetamina) | Capsule/compresse | Fino a 12 ore |
| Mydayis (anfetamina) | Capsule | Fino a 16 ore |
| Concerta (metilfenidato) | Compresse | 10–12 ore |
| Ritalin LA (metilfenidato) | Capsule | 8 ore |
| Focalin XR (dexmetilfenidato) | Capsule | Fino a 12 ore |
Nota importante: Gli stimolanti sono sostanze controllate dalla Tabella II con un potenziale di dipendenza.
Opzioni non stimolanti per l’ADHD
I non stimolanti offrono un’alternativa con un minor rischio di abuso e minori effetti di rimbalzo (irritabilità o esaurimento quando l’effetto del farmaco svanisce). Tuttavia, potrebbero essere meno efficaci per i deficit di attenzione e richiedere più tempo per agire.
Ecco i comuni farmaci non stimolanti:
| Nome del farmaco | Modulo | Frequenza di dosaggio |
|---|---|---|
| Strattera (atomoxetina) | Capsule | Una o due volte al giorno |
| Intuniv (guanfacina ER) | Compresse | Una volta al giorno |
| Kapvay (clonidina ER) | Compresse | Una o due volte al giorno |
| Qelbree (vilossazina ER) | Capsule | Una volta al giorno |
Potenziali effetti collaterali
Sia gli stimolanti che i non stimolanti possono causare effetti collaterali, anche se la gravità varia.
Gli effetti collaterali degli stimolanti includono diminuzione dell’appetito, insonnia, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca/pressione sanguigna, nervosismo e problemi gastrointestinali. Alcune persone potrebbero sperimentare il serraggio della mascella o il digrignamento dei denti.
Gli effetti collaterali non stimolanti sono generalmente più lievi e comprendono nausea, disturbi di stomaco, alterazioni del sonno, secchezza delle fauci, vertigini e affaticamento.
Se gli effetti collaterali sono gravi o interferiscono con la vita quotidiana, consultare il proprio medico.
Chi dovrebbe evitare questi farmaci?
Alcune condizioni mediche richiedono cautela o evitamento dei farmaci per l’ADHD:
- Grave insonnia o disturbi del sonno
- Patologie cardiache o ipertensione incontrollata
- Ipertiroidismo
- Glaucoma
- Grave ansia, disturbo di panico, psicosi o disturbo bipolare
- Storia di disturbo da uso di sostanze
- Gravidanza o allattamento
Riporta sempre la tua storia medica al tuo medico prima di iniziare il trattamento.
Parla con il tuo medico
Quando parli del trattamento dell’ADHD, sii specifico su come la condizione influisce sulla tua vita quotidiana. Invece di affermazioni vaghe come “Sono distratto”, descrivi esempi concreti: scadenze non rispettate, difficoltà a completare le attività o cambio costante di attività.
Chiedi al tuo medico curante informazioni su:
- La migliore opzione terapeutica per la tua storia sanitaria
- Miglioramenti attesi e tempistiche
- Effetti collaterali comuni e come gestirli
- Piani di monitoraggio per pressione sanguigna, frequenza cardiaca, umore e sonno
Conclusione
La scelta del giusto farmaco per l’ADHD comporta un’attenta considerazione delle esigenze individuali, dell’anamnesi medica e dei potenziali effetti collaterali. Gli stimolanti offrono un rapido miglioramento, mentre i non stimolanti forniscono una copertura più costante. Una comunicazione aperta con il tuo medico è fondamentale per trovare il piano di trattamento più efficace e sicuro.
