45% das mulheres na menopausa vazam. Cinquenta por cento. Metade de nós.
A maioria deles não faz nada.
É constrangedor. É estressante. E francamente? É corrigível.
Você conhece os tipos. Incontinência de esforço – aquele pequeno derramamento quando você ri, tosse ou desce do meio-fio. Incontinência de urgência – a corrida de pânico porque você sente que vai perdê-lo agora. Transbordamento, onde a bexiga simplesmente não esvazia. Questões funcionais, onde o seu corpo ou a própria casa o impedem de ir ao banheiro a tempo. Ou uma mistura dos itens acima.
Uma meta-análise analisou quase 84.000 mulheres. Menos de 3 em cada 10 procuraram ajuda médica. Por que? Vergonha. Medo de exames. Medo dos efeitos colaterais.
Leslie Rickey, MD, vê isso todos os dias em Yale. “As mulheres têm muitas opções”, diz ela.
Continuamos bagunçando tudo, no entanto. Aqui está como.
A mentira de ‘apenas parte do envelhecimento’
É conveniente. A menopausa elimina o estrogênio. Os tecidos ficam mais secos, mais fracos. O vazamento se torna mais comum depois dos 50. Então aceitamos. Compramos os absorventes que vemos anunciados na TV e presumimos que essa é a ordem natural das coisas.
Abigail Abbott, fisioterapeuta do assoalho pélvico no México, atende mulheres que sofreram em silêncio durante anos.
“Se você precisa usar absorvente diariamente”, diz Abbott, “isso não é normal”.
Não é uma medalha de honra. Não é um rito de passagem. É um sinal de que algo está errado com a mecânica do seu corpo, não com a sua idade.
O silêncio é uma profecia autorrealizável
Seu médico deve perguntar. Eles geralmente não o fazem.
A maioria das mulheres não vai tocar no assunto de qualquer maneira. Eles sentam-se sobre as mãos (ou pior, sobre uma almofada) e suportam. Abbott diz que você deveria apenas dizer isso em voz alta. Para o médico. Para seus amigos.
“Você não será o primeiro caso”, observa Rickey.
Esses especialistas fazem isso todos os dias. Eles não estão julgando você. Eles estão consertando isso. Converse com seus amigos também. Se você mencionar isso, receberá um aceno de cabeça. Um aceno de cabeça Eu sei o que você quer dizer.
Por que é mais difícil falar sobre urina do que sobre enxaqueca? Um dedo do pé quebrado? Não é. Mas agimos como se fosse.
Você está muito tenso, não muito fraco
Aqui está a reviravolta na história.
Todo mundo pensa que precisa fortalecer os músculos soltos. O problema muitas vezes é que o assoalho pélvico está fechado. Muito apertado.
A socialização desempenha um papel: ficar sentado com as pernas cruzadas durante décadas. Emoções não processadas apertam o núcleo, inclusive lá embaixo. Imagine segurar seu punho com força por horas. Então imagine tentar abri-lo.
Se você continuar apertando um músculo que já está com cãibras, você vazará.
Os fisioterapeutas sabem disso. Eles usam trabalho respiratório. Eles ensinam como relaxar, não apenas apertar.
Kegels provavelmente foram feitos de maneira errada
Você sabe o nome. Kegel. Você provavelmente já ouviu isso um milhão de vezes.
“Quase todo mundo faz isso incorretamente”, diz Abbott.
A maioria das pessoas empurra para baixo. Como se eles estivessem fazendo cocô. Isso é exatamente o oposto do que você deseja fazer.
Visualize-se agachado sobre uma caixa de lenços de papel. Retire um lenço de papel com sua vagina. Ou imagine sugar um pequeno mirtilo com o assoalho pélvico. Curto. Afiado. Interno.
Faça movimentos rápidos – 30 a 40 por dia. Segure contrações longas por 10 segundos. Não mais. Mais e você estará apenas fatigando o músculo.
E respire. Longo. Lento.
Pare de fazer Kegels quando os músculos circundantes (abdominais, quadris, costas) estiverem fortes. O assoalho pélvico aprenderá seu trabalho sozinho. É uma fase introdutória, não uma sentença perpétua.
A cirurgia não é o fim
É o último recurso. Não é o primeiro pensamento.
Rickey diz aos pacientes: não sofram porque têm medo da sala de cirurgia.
Comece pelo PT. Uma a seis visitas podem mudar o jogo se você fizer os exercícios em casa. Se isso não funcionar, existem remédios. Estrogênio vaginal em baixas doses. Mirabegron. Injeções de Botox na bexiga. Eletrodos de estimulação nervosa.
Existe cirurgia para incontinência de esforço (procedimento de tipoia) ou problemas nervosos para incontinência de urgência. A maioria é minimamente invasiva agora. Mas é específico. Um não é uma cura para tudo.
“Quando as pessoas vêm até mim”, diz Rickey, “discutimos opções. Riscos. Benefícios”.
Você escolhe.
Então, aqui está você. Conhecendo as estatísticas. Conhecendo a anatomia. Saber que o silêncio custa mais que a visita.
Você vai usar outro absorvente ou vai chamar um médico?
Isso depende de você. 🤷♀️
