Il 45% delle donne in menopausa ha perdite. Cinquanta per cento. Metà di noi.
La maggior parte di loro non fa nulla.
È imbarazzante. È stressante. E francamente? È risolvibile.
Conosci i tipi. Incontinenza da stress: quella piccola fuoriuscita quando ridi, tossisci o scendi da un marciapiede. Incontinenza da urgenza: lo scatto di panico perché senti che lo perderai ora. Traboccamento, dove la vescica non si svuota. Problemi funzionali, dove il tuo corpo o la casa stessa ti impediscono di andare in bagno in tempo. O un miscuglio di quanto sopra.
Una meta-analisi ha esaminato quasi 84.00 donne. Meno di 3 su 10 hanno cercato assistenza medica. Perché? Vergogna. Paura degli esami. Paura degli effetti collaterali.
Leslie Rickey, MD, lo vede ogni giorno a Yale. “Le donne hanno molte opzioni”, dice.
Continuiamo a fare confusione, però. Ecco come.
La bugia “solo una parte dell’invecchiamento”.
È conveniente. La menopausa elimina gli estrogeni. I tessuti diventano più secchi, più deboli. Le perdite diventano più comuni dopo i 50 anni. Quindi lo accettiamo. Compriamo gli assorbenti che vediamo pubblicizzati in TV e presumiamo che questo sia l’ordine naturale delle cose.
Abigail Abbott, una PT del pavimento pelvico in Messico, vede donne che hanno sofferto in silenzio per anni.
“Se devi indossare un assorbente ogni giorno”, afferma Abbott, “non è normale”.
Non è un distintivo d’onore. Non è un rito di passaggio. È un segnale che qualcosa non va nella meccanica del tuo corpo, non nella tua età.
Il silenzio è una profezia che si autoavvera
Il tuo medico dovrebbe chiedertelo. Di solito non lo fanno.
La maggior parte delle donne non ne parlerà comunque. Si siedono sulle mani (o peggio, su un tappetino) e lo sopportano. Abbott dice che dovresti semplicemente dirlo ad alta voce. Al dottore. Ai tuoi amici.
“Non sarai il primo caso”, osserva Rickey.
Questi specialisti lo fanno giorno dopo giorno. Non ti stanno giudicando. Lo stanno sistemando. Parla anche con i tuoi amici. Se lo menzioni, riceverai un cenno. Un cenno so-cosa-vuoi-intendere.
Perché è più difficile parlare di urina che di emicrania? Un dito rotto? Non lo è. Ma ci comportiamo come se lo fosse.
Sei troppo teso, non troppo debole
Ecco il colpo di scena.
Tutti pensano di dover rafforzare i muscoli sciolti. Il problema è spesso che il pavimento pelvico è chiuso. Troppo stretto.
La socializzazione gioca un ruolo importante: stare seduti con le gambe incrociate per decenni. Le emozioni non elaborate stringono il nucleo, anche laggiù. Immagina di tenere il pugno stretto per ore. Quindi immagina di provare ad aprirlo.
Se continui a spremere un muscolo che ha già crampi, perderai.
I fisioterapisti lo sanno. Usano il lavoro sul respiro. Ti insegnano a rilassarti, non solo a stringerti.
Probabilmente i Kegel sono stati eseguiti in modo sbagliato
Conosci il nome. Kegel. Probabilmente l’hai sentito un milione di volte.
“Quasi tutti li fanno in modo errato”, dice Abbott.
La maggior parte delle persone spinge verso il basso. Come se stessero facendo la cacca. Questo è l’esatto opposto di quello che vuoi fare.
Visualizza accovacciato su una scatola di fazzoletti. Tira fuori un fazzoletto con la vagina. Oppure immagina di succhiare un minuscolo mirtillo con il pavimento pelvico. Corto. Affilato. Interno.
Esegui movimenti rapidi: da 30 a 40 al giorno. Mantieni le contrazioni lunghe per 10 secondi. Non più. Ancora una volta e stai solo affaticando il muscolo.
E respira. Lungo. Lento.
Smetti di fare Kegel quando i muscoli circostanti (addominali, fianchi, schiena) sono forti. Il pavimento pelvico imparerà il suo lavoro da solo. È una fase introduttiva, non una condanna a vita.
La chirurgia non è la fine
È l’ultima risorsa. Non è il primo pensiero.
Rickey dice ai pazienti: non soffrire perché hai paura della sala operatoria.
Inizia con PT. Da una a sei visite possono cambiare il gioco se fai gli esercizi a casa. Se non funziona, ci sono le medicine. Estrogeni vaginali a basso dosaggio. Mirabegron. Colpi di Botox nella vescica. Elettrodi per la stimolazione nervosa.
Esiste un intervento chirurgico per l’incontinenza da stress (la procedura con l’imbragatura) o problemi nervosi per l’incontinenza da urgenza. La maggior parte ora è minimamente invasiva. Ma è specifico. Uno non è una panacea.
“Quando le persone vengono da me”, dice Rickey, “discutiamo di opzioni. Rischi. Benefici”.
Scegli tu.
Quindi eccoti qui. Conoscere le statistiche. Conoscere l’anatomia. Sapendo che il silenzio costa più della visita.
Indosserai un altro assorbente o chiamerai un medico?
Dipende da te. 🤷♀️
