45 % des femmes ménopausées ont des fuites. Cinquante pour cent. La moitié d’entre nous.
La plupart d’entre eux ne font rien.
C’est embarrassant. C’est stressant. Et franchement ? C’est réparable.
Vous connaissez les types. L’incontinence d’effort : ce petit déversement lorsque vous riez, toussez ou descendez d’un trottoir. Incontinence par impériosité : le sprint de panique parce que vous avez l’impression que vous allez la perdre maintenant. Débordement, où la vessie ne se vide tout simplement pas. Problèmes fonctionnels, où votre corps ou la maison elle-même vous empêche d’aller aux toilettes à temps. Ou un mélange de ce qui précède.
Une méta-analyse a porté sur près de 84 000 femmes. Moins de 3 personnes sur 10 ont consulté un médecin. Pourquoi? Honte. Peur des examens. Peur des effets secondaires.
Leslie Rickey, MD, le voit tous les jours à Yale. “Les femmes ont beaucoup d’options”, dit-elle.
Cependant, nous continuons à tout gâcher. Voici comment.
Le mensonge « ce n’est qu’une partie du vieillissement »
C’est pratique. La ménopause élimine les œstrogènes. Les tissus deviennent plus secs, plus faibles. Les fuites deviennent plus fréquentes après 50 ans. Nous l’acceptons donc. Nous achetons les coussinets dont nous voyons la publicité à la télévision et supposons que c’est l’ordre naturel des choses.
Abigail Abbott, physiothérapeute du plancher pelvien au Mexique, voit des femmes qui souffrent en silence depuis des années.
“Si vous devez porter une serviette quotidiennement”, dit Abbott, “ce n’est pas normal”.
Ce n’est pas un insigne d’honneur. Ce n’est pas un rite de passage. C’est le signe que quelque chose ne va pas dans la mécanique de votre corps, et non dans votre âge.
Le silence est une prophétie auto-réalisatrice
Votre médecin devrait vous le demander. Ce n’est généralement pas le cas.
De toute façon, la plupart des femmes n’en parleront pas. Ils s’assoient sur leurs mains (ou pire, sur un coussin) et l’endurent. Abbott dit que tu devrais le dire à voix haute. Au médecin. À vos amis.
“Vous ne serez pas le premier cas”, note Rickey.
Ces spécialistes le font quotidiennement. Ils ne vous jugent pas. Ils sont en train de le réparer. Parlez aussi à vos amis. Si vous le mentionnez, vous recevrez un signe de tête. Un hochement de tête Je-sais-ce-que-tu-veux.
Pourquoi est-il plus difficile de parler d’urine que d’une migraine ? Un orteil cassé ? Ce n’est pas le cas. Mais nous agissons comme si c’était le cas.
Vous êtes trop tendu, pas trop faible
Voici le rebondissement de l’intrigue.
Tout le monde pense qu’il faut renforcer les muscles relâchés. Le problème est souvent que le plancher pelvien est fermé. Trop serré.
La socialisation joue un rôle : rester assis les jambes croisées pendant des décennies. Les émotions non traitées resserrent le noyau, y compris là-bas. Imaginez que vous tenez votre poing serré pendant des heures. Imaginez ensuite essayer de l’ouvrir.
Si vous continuez à serrer un muscle qui présente déjà des crampes, vous aurez des fuites.
Les physiothérapeutes le savent. Ils utilisent le travail respiratoire. Ils vous apprennent à vous détendre, pas seulement à vous serrer.
Les Kegels sont probablement mal faits
Vous connaissez le nom. Kegel. Vous l’avez probablement entendu un million de fois.
“Presque tout le monde ne les fait pas correctement”, explique Abbott.
La plupart des gens poussent vers le bas. Comme s’ils faisaient caca. C’est exactement le contraire de ce que vous voulez faire.
Visualisez-vous accroupi sur une boîte de mouchoirs. Retirez un mouchoir avec votre vagin. Ou imaginez que vous aspirez une petite myrtille avec votre plancher pelvien. Court. Pointu. Interne.
Faites des films rapides – 30 à 40 par jour. Maintenez de longues pressions pendant 10 secondes. Pas plus. Plus longtemps et vous fatiguez simplement le muscle.
Et respire. Long. Lent.
Arrêtez de faire des Kegels lorsque les muscles environnants (abdos, hanches, dos) sont forts. Le plancher pelvien apprendra tout seul son rôle. C’est une phase d’introduction, pas une peine à vie.
La chirurgie n’est pas la fin
C’est le dernier recours. Pas la première pensée.
Rickey dit aux patients : ne souffrez pas parce que vous avez peur du bloc opératoire.
Commencez par PT. Une à six visites peuvent changer la donne si vous faites les exercices à domicile. Si ça ne marche pas, il existe des médicaments. Œstrogène vaginal à faible dose. Mirabégron. Des injections de Botox dans la vessie. Électrodes de stimulation nerveuse.
La chirurgie existe pour l’incontinence à l’effort (procédure par fronde) ou pour les problèmes nerveux en cas d’incontinence par impériosité. La plupart sont désormais peu invasives. Mais c’est spécifique. L’un n’est pas une panacée.
“Quand les gens viennent me voir”, dit Rickey, “nous discutons des options. Des risques. Des avantages.”
Vous choisissez.
Alors, vous y êtes. Connaître les statistiques. Connaître l’anatomie. Sachant que le silence coûte plus cher que la visite.
Allez-vous porter une autre serviette ou allez-vous appeler un médecin ?
C’est à vous de décider. 🤷♀️
