Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) вражає мільйони людей, утруднюючи дихання через блокування повітряного потоку в легенях. Цей стан є не одним захворюванням, а спектром, який включає емфізему легень і хронічний бронхіт, які часто виникають одночасно. Розуміння ХОЗЛ є критичним, оскільки воно впливає на якість життя та може призвести до серйозних ускладнень.
Що таке ХОЗЛ?
ХОЗЛ розвивається, коли легені хронічно запалені, що обмежує потік повітря. Емфізема пошкоджує альвеоли, викликаючи задишку, тоді як хронічний бронхіт запалює дихальні шляхи, що призводить до накопичення слизу та кашлю. Хвороба прогресує повільно, симптоми часто відкидають як «кашель курця», поки вони не стануть серйозними. Ця затримка в діагностиці може погіршити результат, підкреслюючи необхідність раннього обізнаності.
Розпізнавання ознак
Симптоми ХОЗЛ спочатку можуть бути незначними, але з часом погіршуються. Загальні ознаки включають:
- Постійний кашель з мокротою
- Стиснення в грудях
- Хрипи
- Задишка, особливо під час фізичного навантаження
- Втома
На запущених стадіях ХОЗЛ може спричинити втрату ваги, набряк щиколоток, синю шкіру (ціаноз) і сплутаність свідомості. Загострення, спричинені інфекціями або шкідливими речовинами, – це періоди, коли симптоми раптово посилюються.
Як діагностується ХОЗЛ?
Лікарі використовують кілька тестів для підтвердження ХОЗЛ:
- Спірометрія : вимірює потік повітря в легенях для виявлення обструкції. Це основний діагностичний засіб.
- Аналіз крові : перевірте дефіцит альфа-1 антитрипсину (A1AT), генетичну причину емфіземи.
- Зображення (рентгенівські, КТ): Виявляють пошкодження легень і структурні аномалії.
- Аналіз артеріального газу : оцінює рівень кисню та вуглекислого газу в крові.
Діагностика також враховує історію куріння, вплив подразників і сімейну історію. Раннє виявлення є життєво важливим, оскільки лікування є найефективнішим, якщо розпочати до серйозного пошкодження легенів.
Чотири стадії ХОЗЛ
Тяжкість ХОЗЛ класифікується на чотири стадії:
- Слабкий : незначне обмеження повітряного потоку з мінімальними симптомами.
- Помірний : посилення обструкції повітряного потоку, хронічний кашель і виділення мокротиння.
- Сильний : Значно знижена функція легень, що призводить до помітних утрудненого дихання та втоми.
- Дуже важкий : Значно знижена функція легенів, що часто супроводжується проблемами серця та дихальною недостатністю.
Лікування пристосовується до стадії, але зміни способу життя (відмова від куріння) необхідні на кожному рівні.
Що викликає ХОЗЛ?
Куріння є основною причиною, що становить 85-90% випадків. Однак вплив тютюнового диму, забруднене повітря, пил, хімічні випари та генетичні фактори (такі як дефіцит A1AT) також можуть сприяти розвитку ХОЗЛ. Захворювання зазвичай розвивається у людей старше 40 років, але хворіють і молоді люди. Хвороба не виникає відразу; це поступовий процес, який розгортається протягом багатьох років впливу подразників на легені.
Варіанти лікування
Лікування ХОЗЛ спрямоване на полегшення симптомів, попередження загострень та покращення якості життя. Стратегії включають:
- Бронходилататори : розслаблюють дихальні шляхи, полегшуючи дихання. Доступний у формах короткої (для негайного полегшення) і тривалої (для стійкого контролю) дії.
- Стероїди : зменшують запалення в дихальних шляхах, часто використовуються під час загострень.
- Легенева реабілітація : вправи, консультації та зміни дієти для покращення функції легенів і загального стану здоров’я.
- Вакцинація : захищає від грипу, пневмонії та COVID-19, які можуть спричинити загострення ХОЗЛ.
У важких випадках може знадобитися киснева терапія або хірургічне втручання для зменшення об’єму легень.
Профілактика та ускладнення
Найкращий спосіб запобігти ХОЗЛ – відмовитися від куріння. Якщо ви курите, то кинути палити – це найефективніший крок, який ви можете зробити. Зменшення впливу забрудненого повітря та подразників на робочому місці також допомагає.
Якщо ХОЗЛ не лікувати, це може призвести до захворювань серця, раку легенів, легеневої гіпертензії, частих інфекцій, депресії та скорочення тривалості життя.
Висновок
ХОЗЛ є серйозним захворюванням легенів, яке піддається лікуванню. Рання діагностика, зміна способу життя (особливо відмова від куріння) і послідовне лікування можуть значно покращити якість життя. Ігнорування симптомів або зволікання з втручанням сприяє прогресуванню захворювання, ускладнюючи подальше лікування. Розуміння ХОЗЛ є першим кроком до ефективного лікування.
