Пользователи TikTok в панике.
Появляется видео. Покрасневшая грудная клетка. Подпись кричит: «ожог, меняющий жизнь». Кто-то в комментариях пишет: беги к дерматологу прямо сейчас. Страх реален. Согласно опросу Американской академии дерматологии, треть американцев признались, что получали ожоги за последний год. Но приговаривает ли один неудачный день на солнце к раку в будущем?
Ответ непрост.
Биология ожога
Всё начинается на уровне ДНК. Дженнифер Танг, дерматолог из Университета Майами, объясняет, что ультрафиолетовое излучение атакует ДНК клеток кожи. Оно вызывает специфическую мутацию — цитозин превращается в тимин. Это нарушает процесс копирования ДНК.
Если повреждение незначительно, организм его исправляет.
Если оно слишком серьёзное? Клетка погибает.
Это апоптоз. Гибель клетки. Те самые отслаивающиеся участки кожи, которые вы видите? Это отмершие клетки, отпадающие от тела. Опасность наступает, если мутировавшие клетки избегают этого приговора. Если они выживают, может начаться рак. Иммунная система пытается этому помешать. Обычно она справляется, но, по словам Пуджи Содх, профессора Школы медицины Университета Джорджа Вашингтона, имеют значение тяжесть ожога и его локализация. Восстановление может занять дни. Или недели.
Достаточно ли ваш ожог «сильный», чтобы иметь значение?
Вернон Сондек, заведующий кафедрой онкологии онкологического центра Мёфитт, обращает внимание на волдыри. Волдыри означают, что ожог глубокий. Они означают большее повреждение. Риск инфекции возрастает. Как и риск рака.
Волдырь — это, по сути, иммунный ответ. Жидкость скапливается под повреждённой кожей. Создавая барьер. Кожа краснеет, клетки умирают, затем она шелушится.
Достаточно ли одного серьёзного ожога, чтобы изменить риск на протяжении всей жизни?
Сондек называет это рулеткой.
Крутите колесо. Можно выпасть на рак. Можно крутить и крутить, и ничего не произойдёт. Нет данных, доказывающих, что одного ожога достаточно, но такая возможность существует.
Это хуже, если вы молоды. Фундаментальное исследование показало, что у молодых белых женщин, получивших пять и более волдырствующих ожогов в возрасте от 15 до 20 лет, риск меланомы вырос на восемьдесят процентов. Это крутой склон. Меланома — самый смертоносный вид рака кожи.
Для контекста? У белых людей общий пожизненный риск меланомы составляет 3%. У черных — 0,1%. У латиноамериканцев — 0,5%. Любое увеличение риска должно рассматриваться на фоне этих базовых показателей, отмечает Танг.
Чешуйчноклеточный рак «любит» регулярное воздействие ультрафиолета. Базальноклеточный рак возникает из-за сочетания ожогов и хронического воздействия.
Что на самом деле происходит дальше?
Рак кожи не появится завтра.
Нужно время. Мутации накапливаются. Танг называет это кумулятивной мутацией. Оно медленно движется к злокачественности. Нельзя просто взглянуть на свою грудь сегодня и узнать всё наверняка.
Нужно наблюдать. Ищите признаки ABCDE в своих родинках:
- A симметрия. Одна половина не совпадает с другой.
- B ордюр (край). Он неровный, а не гладкий.
- C вет. Несколько оттенков? Бежевый, коричневый, черный, возможно, даже белый или красный? Это тревожный знак.
- D иаметр. Обычно больше, чем ластик для карандаша, но может быть и меньше.
- E волюция. Она выглядит иначе. Она меняется.
Когда вызывать врача
Некоторые ожоги становятся опасными быстро. Лихорадка? Озноб? Спутанность сознания? Большие участки волдырей?
Содх говорит, что нужно обратиться к врачу. Иногда это называют солнечным отравлением. Вам могут понадобиться пероральные или местные стероиды. Антибиотики, если есть инфекция. Здесь нельзя надеяться на авось.
Ежедневные привычки, которые действительно помогают
Танг предлагает режим. Не только для июля. Каждый день.
- Оставайтесь в тени.
- Наденьте шляпу. С широкими полями. Плюс солнцезащитные очки.
- Солнцезащитный крем. Широкого спектра действия. Водостойкий. SPF 30 или выше.
- Делайте это даже в облачные дни.
- Повторяйте нанесение каждые два часа.
- Перестаньте ходить в солярии. Просто остановитесь.
Содх добавляет, что если у вас есть атипичные родинки, вы должны быть строже. Отслеживайте состояние кожи. Часто посещайте дерматолога.
Мы обращаемся к таким ресурсам, как Клиника Майо, Клиника Кливленда и Американское общество онкологов, потому что цифры не врут. Дезинформация убивает, предупреждает Американская академия дерматологии, подвергая риску более 16 миллионов людей, оставляя их в неведении или вгоняя в парализующий страх.
Сьюзан Бард, клинический преподаватель Университета Вейла-Корнелл, и автор Корин Миллер рассматривают этот вопрос, потому что это важно. Дело не в панике. Дело в понимании правил рулетки.
Вы пережили ожог. Ваша ДНК восстанавливается. Или погибает. Или скрывается. Колесо продолжает вращаться, смотрите вы на него или нет. Так что вы закроетесь сегодня? Или сначала проверите свои руки?
