A alopecia areata, uma doença auto-imune que causa queda de cabelo imprevisível, pode ser difícil de rastrear objetivamente. Embora muitos pacientes e médicos avaliem a gravidade pela visão, a pontuação da Severity of Alopecia Tool (SALT) fornece uma maneira padronizada de medir a perda de cabelo no couro cabeludo. Este artigo detalha o que é a pontuação SALT, como é usada, suas limitações e por que está se tornando cada vez mais importante tanto para decisões de tratamento quanto para cobertura de seguro.
Como funciona a pontuação SALT
O teste SALT, realizado por um dermatologista, atribui um número entre 0 e 100 para representar o percentual de queda de cabelo no couro cabeludo. Uma pontuação de 0 significa que não há perda de cabelo, enquanto 100 indica calvície completa. O processo envolve dividir visualmente o couro cabeludo em quatro quadrantes (frente, trás, esquerda e direita) e estimar a perda de cabelo em cada um. A média dessas estimativas é então calculada para produzir uma pontuação SALT total.
De acordo com o Dr. Brendan Camp, dermatologista da MDCS Dermatology, o teste é rápido – leva apenas alguns minutos para ser concluído. Essa eficiência o torna uma ferramenta prática para avaliações de rotina.
Interpretando sua pontuação SALT
Quanto maior o número, mais grave é a alopecia. A Fundação Nacional Alopecia Areata categoriza as pontuações da seguinte forma:
- 0–20: Alopecia areata leve (doença inativa)
- 21–49: Alopecia areata moderada
- 50–100: Alopecia areata grave
Uma pontuação SALT de 20 ou superior indica frequentemente a necessidade de tratamentos sistémicos, em vez de apenas soluções tópicas, para estimular o crescimento do cabelo. Para pacientes já em tratamento, a pontuação SALT serve como referência objetiva para o progresso: uma redução de pelo menos 50% na pontuação sugere que o medicamento é eficaz.
Por que saber sua pontuação é importante
A pontuação SALT não trata apenas de medição; trata-se de acesso aos cuidados. Cada vez mais, as companhias de seguros exigem que justifique a cobertura para tratamentos de alopecia. Ao fornecer provas concretas da gravidade da doença, a pontuação SALT fortalece as alegações de necessidade médica.
Além disso, acompanhar as alterações na sua pontuação ao longo do tempo ajuda a refinar as estratégias de tratamento. Os dermatologistas podem reavaliar após três a cinco meses de terapia e ajustar a abordagem se a pontuação não tiver melhorado o suficiente.
Limitações da pontuação SALT
Apesar da sua utilidade, a pontuação SALT tem desvantagens. Ele se concentra exclusivamente na queda de cabelo do couro cabeludo, ignorando outras áreas afetadas, como sobrancelhas, cílios ou pelos do corpo. Crucialmente, não leva em conta o impacto psicológico da alopecia – a ansiedade, o constrangimento ou a depressão que muitas vezes acompanham a doença.
Reconhecendo estas limitações, os investigadores desenvolveram ferramentas de avaliação alternativas. A Escala de Alopecia Areata, por exemplo, inclui perda de pelos corporais e efeitos psicossociais em sua avaliação. Os dermatologistas também usam documentação fotográfica e descrições qualitativas (leve, moderada, grave) para obter uma imagem mais holística da condição do paciente.
“A pontuação SALT fornece um instantâneo útil, mas incompleto, da gravidade da alopecia. Uma avaliação abrangente requer considerar os aspectos físicos e emocionais da doença”, diz o Dr. Oyetewa Asempa, dermatologista especializado em queda de cabelo no Baylor College of Medicine.
Conclusão
A pontuação SALT é uma ferramenta valiosa para medir objetivamente a perda de cabelo no couro cabeludo na alopecia areata. Auxilia nas decisões de tratamento, ajuda os pacientes a acompanhar o progresso e pode ser necessário para cobertura de seguro. Porém, é fundamental lembrar que a pontuação é apenas uma peça do quebra-cabeça. Uma avaliação abrangente considera todo o espectro da doença, incluindo o impacto psicológico e a saúde geral.
