O herpes labial geralmente é apenas irritante. Uma ou duas bolhas no lábio. Isso cura. A vida continua.
Mas para crianças com dermatite atópica? É diferente. Muito pior.
O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) causa herpes labial. Numa criança saudável, permanece local. Em uma criança com eczema, pode desencadear eczema herpético. Esta é uma infecção generalizada e dolorosa que requer atenção médica imediata.
Ele se espalha rapidamente. Muito rápido.
“Pode se espalhar rapidamente em áreas de pele aberta e inflada.”
— Dra. Teresa Wright, dermatologista pediátrica
Por que isso acontece? Como você identifica a diferença entre um surto normal e uma emergência viral? E o que exatamente você deve fazer quando isso acontecer?
Por que a dermatite atópica quebra a barreira da pele
Pele saudável é uma armadura. Ele mantém os vírus afastados.
A dermatite atópica quebra essa armadura.
Jody Levine, dermatologista pediátrica em Nova York, explica isso de forma simples. A barreira está quebrada. Existem pequenas rachaduras. Os germes entram imediatamente.
As crianças já estão vulneráveis. Seus sistemas imunológicos estão se desenvolvendo. Sua pele é mais fina que a dos adultos. Adicione eczema moderado a grave à mistura e o risco aumenta.
Não se trata apenas das rachaduras. É sobre a defesa. A resposta imunológica da pele é mais fraca em crianças com eczema. O vírus não fica apenas na boca. Ele infecta grandes áreas da pele onde a barreira falhou.
Como detectar eczema herpético versus eczema normal
Você precisa saber o que está olhando. Um surto normal causa coceira. Seco. Vermelho. Talvez escamoso.
Eczema herpético é diferente. É uma infecção viral. Isso dói.
Aqui está o detalhamento.
Sinais de um surto normal de dermatite atópica:
* Pele seca e escamosa.
* As cores variam do rosa ao roxo, marrom ou cinza dependendo do tom.
Coceira intensa.
Sem febre. Sem arrepios.
*Sem bolhas. Apenas inchaços ou manchas grossas.
Sinais de eczema herpeticam:
* Dor. Não apenas coceira. Dor de verdade.
* Aglomerados de pequenas bolhas. Vermelho. Roxo. Ou preto.
Parecem marcas de furos. Todos do mesmo tamanho.
* Eles exalam pus quando quebram.
* Pele crocante se forma sobre bolhas mais antigas.
* Febre alta e calafrios.
Gânglios linfáticos inchados.
* Mal-estar geral. A criança simplesmente se sente mal.
* Uma afta no lábio superior pode estar presente.
O momento também importa. Os sintomas geralmente aparecem 5 a 12 dias após a exposição ao HSV-1.
Etapas imediatas se você suspeitar de eczema herpético
Não espere. Ligue para o pediatra. Ou o dermatologista pediátrico. Agora.
Se não conseguir uma consulta rápida, dirija-se ao atendimento de urgência ou ao pronto-socorro.
Não use esteróides tópicos.
Isto é crítico. Se você tiver um tubo de creme esteróide prescrito, guarde-o. Não funciona para infecções virais. Na verdade, pode piorar as coisas ao suprimir a resposta imunológica local e permitir que o vírus se espalhe.
Dr. Wright adverte contra isso. “Os esteróides tópicos podem promover a propagação da infecção na pele”.
O médico provavelmente fará um exame físico. Eles podem limpar uma bolha para confirmar o HSV-1 em laboratório. Às vezes, eles podem dizer apenas olhando.
A medicação antiviral é o tratamento. Remédios orais funcionam melhor.
“Se houver lesões nas pálpebras… a criança deve ser atendida com urgência pelo oftalmologista.”
O envolvimento ocular é sério. Herpes nos olhos pode causar danos permanentes. Se a erupção estiver perto dos olhos, trate-a como uma emergência.
Dicas de prevenção para pais com HSV-1
Você pode pegar herpes labial sem saber. O vírus pode ser assintomático. Você não tem nenhuma dor. Mas você ainda derramou o vírus.
Se você tem crianças com dermatite atópica em casa, é preciso ter cuidado.
Veja como impedir a propagação:
- Proibido beijar. Se você tiver herpes labial, ou mesmo se não tiver, mas suspeitar de exposição, não beije seus filhos no rosto.
- Pare de compartilhar coisas. Não há copos compartilhados. Não há utensílios compartilhados. Não há escovas de dentes compartilhadas.
- Lençóis separados. Toalhas e roupas de cama não devem ser misturadas.
- Higiene das mãos. Lave as mãos com frequência. Principalmente depois de tocar no próprio rosto ou em uma afta. Peça aos seus filhos que lavem as mãos também, especialmente se estiveram perto de alguém com herpes labial.
O manejo do eczema em si faz parte da prevenção. Uma barreira cutânea intacta é uma barreira forte contra vírus. Mantenha o eczema sob controle. Menos inflamação significa menos rachaduras para a entrada do HSV-1.
O tratamento precoce funciona. Os antivirais são altamente eficazes se forem detectados rapidamente. Mas eles só funcionam se você agir antes que o vírus assuma o controle.
Assim você mantém a pele saudável. Você lava as mãos. Você fica atento às bolhas perfuradas.
Porque neste caso esperar não é uma opção.
