Po desetiletí zůstávala rakovina slinivky jednou z nejsmrtelnějších a nejtvrdohlavěji nevyléčitelných nemocí, přičemž míra přežití se stěží zlepšila. Nová buněčná terapie – vylepšená verze CAR T-buněčné imunoterapie – ukazuje skutečný příslib v prodloužení života pacientů a nabízí paprsek naděje tam, kde předtím bylo málo. Problémem rakoviny slinivky břišní byla vždy její agresivita a obtížnost pronikání imunitních buněk do účinného útoku na solidní nádory.
Výzva proti rakovině slinivky: Neukázněný nepřítel
Rakovina pankreatu je notoricky obtížné léčit kvůli kombinaci faktorů. Ve většině případů dojde k diagnóze pozdě, když se nemoc již rozšířila, takže chirurgické odstranění není možné. Tradiční chemoterapie poskytuje omezený přínos a většina pacientů žije méně než rok po diagnóze.
Biologie samotné nemoci vytváří další překážky. Nádory slinivky břišní vytvářejí husté tkáňové stěny a abnormální krevní cévy, které je účinně chrání před imunitními buňkami. Rakovinným buňkám často chybí jasné markery pro zacílení imunitních buněk a mohou dokonce napodobovat zdravé buňky, což ztěžuje jejich rozlišení. I když imunitní buňky dosáhnou nádoru, rakovinné buňky se mohou vyvinout, aby se vyhnuly detekci tím, že ztratí právě ty markery, na které se terapie zaměřuje.
CAR T-buněčná terapie: Nový přístup
CAR T-buněčná terapie funguje tak, že geneticky modifikuje pacientovy vlastní imunitní buňky (T buňky), aby vyhledaly a zničily rakovinu. Ačkoli je vysoce účinný proti rakovině krve, solidní nádory, jako je rakovina slinivky břišní, se ukázaly být mnohem odolnější. Nejnovější pokrok tento problém přímo řeší.
Namísto zacílení pouze jednoho markeru na rakovinné buňky tato nová terapie upravuje T buňky tak, aby rozpoznaly více antigenů současně. Tento „multi-antigenový“ přístup – cílený na PRAME, SSX2, MAGEA4, NY‑ESO‑1 a Survivin – významně zvyšuje pravděpodobnost detekce a napadení rakoviny. I když nádor ztratí jeden cíl, terapie má stále další, na které lze přejít.
Předběžné výsledky testů: Slibný začátek
Předběžné výsledky klinických studií jsou povzbudivé. Pacienti léčení touto novou terapií žijí déle než pacienti léčení standardní léčbou a hladiny T-buněk vyhledávajících nádor zůstávají po léčbě zvýšené. Terapie se zdá být bezpečná a nebyly hlášeny žádné závažné bezprostřední vedlejší účinky. Vědci také testují terapii v kombinaci s chemoterapií a dalšími látkami určenými ke zlepšení pronikání imunitních buněk do nádorů.
Co bude dál: Personalizovaná léčba rakoviny?
Budoucnost léčby rakoviny může spočívat ve vysoce personalizovaných terapiích přizpůsobených jedinečnému profilu nádoru každého pacienta. K potvrzení těchto počátečních zjištění a určení, kteří pacienti budou mít největší prospěch, jsou zapotřebí větší studie. Tento nejnovější průlom naznačuje, že jsme na vrcholu nové éry v léčbě rakoviny pankreatu, kde jsou omezené možnosti nahrazeny skutečnou nadějí na lepší přežití a kvalitu života.
