Ottenere una diagnosi di endometriosi di solito fa schifo.
Anni di sintomi respinti. Visite ripetute. La chirurgia invasiva come unica risposta definitiva. Per una donna su dieci che vive con questo tessuto che cresce al di fuori dell’utero, questo ritardo è brutale. Dolore cronico. Infertilità. Tutto quanto. Ma la marea sta cambiando. Veloce.
Il Regno Unito si sta muovendo
La scorsa settimana il National Institute for Health and Care Exceince del Regno Unito ha dato il via libera a due nuovi test. Si usa la saliva. L’altro prevede sensori elettrici sull’addome che danno risultati immediati. L’NHS li implementerà durante una fase di raccolta delle prove a seguito di sperimentazioni promettenti.
La diagnosi non chirurgica non è più solo una speranza. È un programma pilota.
Poi arriva lo studio dell’European Journal of Endocrinology, anch’esso pubblicato la scorsa settimana. Aggiunge un altro livello di ottimismo. Un semplice esame del sangue. Solo un pareggio. Ciò suggerisce che potremmo non aver bisogno del bisturi chirurgico per sapere cosa sta succedendo. La chiave non è dove pensavamo fosse.
Non è solo questione di estrogeni
Il dogma attuale si concentra sugli estrogeni. Ha senso, vero? Condizione degli organi riproduttivi. Ormone femminile. Ma i ricercatori hanno deciso di guardare altrove.
Hanno preso 159 donne che avevano già l’endometriosi confermata mediante laparoscopia. E 57 controlli senza la condizione. Invece di limitarsi a controllare gli estrogeni, hanno misurato un ampio pannello di androogeni. Ormoni “maschili”. Certo, anche le donne ne hanno.
I risultati? Chiaro. Coerente.
Le donne con endometriosi hanno mostrato livelli più elevati di androgeni specifici. DHEA. Androstenedione. Testosterone. Ma soprattutto, un composto chiamato 11-cheto-testosterone. È raramente studiato nella salute delle donne. Eppure eccolo a illuminare le classifiche.
Allo stesso tempo sono diminuiti alcuni metaboliti precursori degli androgeni. Il corpo sembra spostare il proprio metabolismo verso la produzione di quello specifico composto 11-chetonico. Insieme creano un’impronta ormonale. Androageni attivi elevati più precursori impoveriti.
Questo modello distingueva i malati dai sani con sorprendente affidabilità.
Meglio delle alternative
Attuali opzioni non chirurgiche come il marcatore CA-12? Non eccezionale. Bassa precisione. Non affidabile per l’uso di routine. Questo nuovo modello? Decisamente più nitido.
Immagina uno strumento che segnali la condizione in modo accurato senza sottoporti ad anestesia. Ciò riduce il tempo medio di anni tra i sintomi e la diagnosi. Meno diagnosi errate. Meno donne affermano che il loro dolore è “normale” o semplicemente “parte dell’essere donna”.
E riduce drasticamente il numero di donne che si sottopongono ad un intervento chirurgico solo per scoprire di avere la malattia che sospettavano.
Non siamo ancora del tutto arrivati
Domani puoi andare dal tuo medico e chiederglielo?
No.
Il modello è stato testato in contesti di ricerca e non in cliniche. Abbiamo bisogno di studi più ampi e diversificati per verificarne la validità negli studi medici del mondo reale. È ancora presto. Non esagerare.
Ma convalida un punto più grande. La biologia dell’endometriosi è complessa. Non è solo una questione di estrogeni. E questa complessità è la strada verso risposte migliori.
Cosa fare adesso
Se soffri di dolore pelvico cronico o di periodi dolorosi o di infertilità, la scienza si sta avvicinando alla tua esperienza. Ma la pazienza non è il rimedio in questo momento. L’azione è.
Cerca uno specialista. Un ginecologo o un endocronologo della riproduzione che conosca l’endocronismo a fondo.
Tieni un registro dei sintomi. Traccia modelli. Non accettare un no come risposta. I dati dicono che hai ragione. Ora la medicina deve seguire l’esempio.
Sarà domani? Probabilmente no. Ma l’impronta digitale c’è. Dobbiamo solo imparare a leggerlo. 🩸
