Закони, що обмежують доступ до абортів, змушують лікарів залишати сферу жіночої охорони здоров’я, що має серйозні наслідки для доступності материнської медичної допомоги по всій території Сполучених Штатів. Нове дослідження, проведене Університетом Джонса Хопкінса та іншими установами, демонструє, що штати, які приймають суворіші закони про аборти, зазнають вимірюваного скорочення кількості акушерів-гінекологів (акушер-гінекологів), доступних для лікування пацієнтів. Справа не лише у доступі до абортів; це ширша ерозія інфраструктури жіночої охорони здоров’я.
Кадровий Склад Материнської Медичної Допомоги, що скорочується.
Дослідники проаналізували дані про кадрове забезпечення у період з 2010 по 2021 рік, порівнявши штати з новими обмеженнями на аборти з тими, де таких обмежень немає. Результати вражають: на кожен обмежувальний закон, прийнятий — часто званий законами «TRAP», призначеними для обмеження доступу до абортів, — приблизно на 100 000 жінок дітородного віку припадає на двох менше акушер-гінекологів, які припиняють практику. Це скорочення стосується як сільських, так і міських районів і зберігається незалежно від економічного статусу або рівня страхового покриття.
У дослідженні було враховано всіх постачальників материнської медичної допомоги: акушери-гінекологи (включаючи нових випускників), кандидати на ординатуру, фельдшери (НП), помічники лікарів (ПА) та акушерки. Важливо відзначити, що скорочення числа акушерів-гінекологів не було компенсовано збільшенням числа інших постачальників, що призвело до того, що у жінок стало менше варіантів лікування.
Чому Лікарі йдуть
Ця тенденція почалася ще до скасування Roe v. Wade*, що говорить про те, що навіть загроза суворіших законів створює вороже середовище для постачальників медичних послуг. Як пояснює доктор Бетані Еверетт, соціолог з Університету штату Огайо, лікарі побоюються юридичних наслідків та професійних наслідків у штатах, де репродуктивна охорона здоров’я стає все більш політизованою. Результат не обов’язково пов’язаний із переїздом у більш лояльні штати; деякі лікарі взагалі покидають цю сферу.
Реальний Вплив: Доступ та Результати
Зменшення числа акушерів-гінекологів посилює існуючу нестачу медичних працівників. Це призводить до збільшення часу очікування прийому, затримки медичної допомоги і збільшення навантаження на постачальників, що залишилися. У «пустелях материнської медичної допомоги» — районах, де вже не вистачає достатньої кількості пологових установ, — наслідки можуть бути катастрофічними, що потенційно призведе до підвищення рівня захворюваності та смертності серед матерів.
Обмежений доступ стосується не лише абортів. Він впливає на всі аспекти жіночої охорони здоров’я:
- Підвищений ризик ускладнень вагітності: За недостатньої медичної допомоги жінки стикаються з вищими шансами на небезпечні наслідки.
- Змушені вагітності у випадках, що загрожують життю: Обмеження можуть перешкодити лікарям надавати необхідну допомогу.
- Погіршення хронічних захворювань: Обмежений доступ означає менший контроль над наявними проблемами зі здоров’ям.
- Вплив на ЕКЗ: Закони можуть ускладнити доступ до лікування безпліддя.
Що Пацієнтам Слід зробити
Якщо ви стурбовані доступом до репродуктивної охорони здоров’я, почніть з надійних ресурсів, таких як Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) та March of Dimes. Перевірте доступність місцевих клінік та розгляньте можливість використання телемедицини, де це дозволено законом. AbortionFinder.org надає інформацію про доступ до абортів та перевірених постачальників послуг у кожному штаті.
Головний висновок такий: Обмеження на аборти не просто обмежують одну процедуру; вони активно руйнують інфраструктуру жіночої охорони здоров’я, позбавляючи пацієнтів варіантів та збільшуючи ризики. Потрібні подальші дослідження, щоб зрозуміти, чому лікарі йдуть і як це скорочення кадрового складу впливає на реальні результати для пацієнтів, але тенденція зрозуміла і викликає тривогу.
