Ацетамінофен, вагітність та аутизм: те, що потрібно знати, щоб не панікувати
Останнім часом канал новин був сповнений повідомлень про можливий зв’язок між прийомом ацетамінофену (більш відомий як тиленол) під час вагітності та підвищеним ризиком аутизму у дітей. Ця тема, яка вискочила на тлі тверджень представників адміністрації Трампа та освітлення в журналі Wall Street Journal, спричинила природну хвилю тривоги серед майбутніх та нинішніх матерів. Як лікар, я часто стикаюся з питаннями щодо безпеки наркотиків під час вагітності, і ця ситуація є чудовим прикладом того, наскільки важливо розуміти наукові дані, відрізнити кореляцію від причинно -наслідкового зв’язку, а не піддаватися паніці на основі неперевіреної інформації.
Чому виникли ці страхи?
Кілька досліджень, опублікованих в останні роки, дійсно виявили певний зв’язок між прийомом ацетамінофену під час вагітності та підвищеним ризиком розвитку нервових розладів у дітей, включаючи аутизм. Однак, як підкреслюють експерти, ці дослідження не доводять причинно -наслідкового зв’язку. Важливо зрозуміти різницю: кореляція означає, що дві події відбуваються одночасно, але це не означає, що одна викликає іншу.
Уявіть, що ви помітили, що в ті часи, коли люди їдять більше морозива, кількість утоплення збільшується. Це не означає, що морозиво спричиняє утоплення! Швидше за все, обидві події відбуваються в спекотну погоду, коли люди проводять більше часу біля води.
У випадку ацетамінофену та аутизму існує кілька можливих пояснень спостережуваної кореляції. Наприклад, вагітні жінки можуть приймати ацетамінофен для зняття лихоманки або болю, що саме по собі може бути факторами ризику неврологічних розладів у дітей. Крім того, деякі дослідження не враховують генетичні фактори чи інші особливості способу життя, які можуть впливати на ризик аутизму.
Що говорять дослідження?
Як було сказано раніше, деякі дослідження дійсно виявили взаємозв’язок між прийомом ацетамінофену під час вагітності та підвищеним ризиком аутизму. Однак, як підкреслюють експерти, ці дослідження мають ряд обмежень.
Наприклад, деякі дослідження не враховують змішування змінних, таких як генетичні фактори або інші особливості способу життя. Крім того, деякі дослідження мають невеликий розмір вибірки, що ускладнює узагальнення результатів.
Особливу увагу слід приділити дослідженню, опублікованому в JAMA у квітні 2024 року, яке не виявило зв’язку між прийомом ацетамінофену та аутизму. Це підкреслює важливість критичного підходу до інтерпретації наукових даних та необхідності проведення додаткових досліджень, щоб отримати більш чітке уявлення про взаємозв’язок між ацетамінофеном та розвитком аутизму.
Чому дизайн досліджень такий важливий?
Методологія дослідження відіграє ключову роль у визначенні надійності результатів. Дослідження з використанням дизайну “сестринського контролю” є особливо цінними, оскільки вони дозволяють враховувати генетичні фактори та загальне сімейне середовище. У таких дослідженнях вчені порівнюють результати між братами та сестрами в одній родині, що допомагає виключити вплив генетики на розвиток аутизму. Якщо взаємозв’язок між споживанням ацетамінофену та аутизмом зникає в таких дослідженнях, це свідчить про те, що причиною є не ліки, а генетичні фактори чи особливості сімейного середовища.
Мій особистий досвід та рекомендації
Як лікар, я розумію, наскільки важлива інформація про безпеку наркотиків під час вагітності. Я завжди намагаюся надати своїм пацієнтам найбільш свіжу та науково обґрунтовану інформацію, щоб вони могли приймати свідомі рішення щодо свого здоров’я та здоров’я своєї дитини.
У своїй практиці я часто стикаюся з питаннями щодо безпеки ацетамінофену під час вагітності. Я завжди пояснюю своїм пацієнтам, що, хоча деякі дослідження виявили певний зв’язок між споживанням ацетамінофену та підвищеним ризиком аутизму, ці дослідження не виявляють причинно -наслідкових зв’язків. Я також пояснюю, що, згідно з рекомендаціями Американського коледжу акушерів та гінекологів, ацетамінофен залишається безпечним та надійним варіантом для полегшення болю під час вагітності.
Я завжди раджу своїм пацієнтам використовувати ацетамінофен лише за необхідності та в найнижчих дозах, які досягають бажаного ефекту. Я також раджу використовувати нефармацевтичні методи лікування болю та лихоманки, таких як відпочинок, випивання великої кількості рідини та використання прохолодних компресів.
Побоювання щодо заяв адміністрації Трампа
Застосування представників адміністрації Трампа про можливий зв’язок між прийомом ацетамінофену та підвищеним ризиком аутизму викликало серйозну стурбованість. Я вважаю, що такі заяви можуть вводити в оману та шкодити громадському здоров’ю.
Якщо сьогоднішні висновки зроблені лише з раніше опублікованої літератури, докази, які широко вважаються неадекватними для встановлення причинно -наслідкового зв’язку між ацетамінофеном та аутизмом, лікарі переживають, що неточні претензії принесуть значну шкоду. Вагітні пацієнти можуть уникнути лікування болю або лихоманки, незважаючи на встановлений ризик залишити ці стани необробленими. Спільнота аутизму, особливо аутистичні люди та їхні батьки, може зіткнутися з подальшою стигматизацією, якщо використання ацетамінофену під час вагітності зображено як “вибір” та “неправильно”. Основні фактичні дані про здоров’я, які продовжують стверджувати, що ацетамінофен безпечний під час вагітності, можна підірвати. Довіра пацієнта до медичної спільноти, яка присвятила його роботу до його опіки, може ще більше слабшати.
Що важливо запам’ятати?
- Кореляція не дорівнює причинному відношенню: Спостереження за тим, що дві події відбуваються разом, не означає, що одне викликає іншу.
- Необхідно враховувати змішування змінних: Важливо враховувати інші фактори, які можуть впливати на ризик аутизму, наприклад, генетику та спосіб життя.
- Необхідно критично оцінити наукові дані: Важливо зрозуміти обмеження досліджень і не робити поспішних висновків.
- Потрібно проконсультуватися з лікарем: Якщо у вас є якісь питання або занепокоєння щодо безпеки наркотиків під час вагітності, не забудьте проконсультуватися з лікарем.
Висновок
Зрештою, рішення прийняти ацетамінофен під час вагітності повинно бути прийнято на основі індивідуальної оцінки ризиків та переваг за консультацією з лікарем. Важливо пам’ятати, що хоча деякі дослідження виявили певний зв’язок між прийомом ацетамінофену та підвищеним ризиком аутизму, ці дослідження не доводять причинно -наслідкового зв’язку. Панічні та необгрунтовані страхи не допоможуть. Важливо залишатися поінформованими, критично оцінюючи наукові дані та довіряти своєму лікареві. Не забувайте про важливість своєчасного лікування болю та лихоманки під час вагітності, оскільки їх ігнорування може представляти значно більший ризик для здоров’я матері та дитини. Пам’ятайте, що здоров’я та добре, що матері є ключем до здоров’я та доброзичливості ненародженої дитини.
