Służba zdrowia od lat goni za innowacjami technologicznymi, dashboardami i nowymi modelami opieki. Ale prawdziwa rewolucja polega na czymś prostszym: konsekwentnym robieniu tego, co jest oczywiście słuszne, bez czekania na pozwolenie. Nie chodzi tu o futurystyczne przełomy; chodzi o powrót do podstaw współczującej i skutecznej opieki.
Nasz system stał się bezsensownie skomplikowany, przedkładając procedury nad ludzi. Antidotum nie stanowią nowe odkrycia naukowe ani wielomilionowe inicjatywy, ale radykalny zdrowy rozsądek : odmowa zaakceptowania niepotrzebnej złożoności, dwuznaczności moralnej i bezwładu proceduralnego, które po cichu stały się domyślnymi ustawieniami w opiece zdrowotnej.
Problem współczesnej opieki zdrowotnej
Współczesna opieka zdrowotna normalizuje to, co nienormalne. Niekończące się przekazywanie zleceń, zawiłe przepływy pracy i sztuczki etyczne są uzasadnione presją konkurencyjną i retoryką korporacyjną. System jest projektowany dla siebie, a nie dla pacjentów, którym ma służyć. To właśnie sprawia, że małe, humanitarne czyny wydają się raczej bohaterskie niż normalne.
Pięć zasad radykalnego zdrowego rozsądku
Radykalny zdrowy rozsądek nie polega na innowacyjnych wynalazkach; chodzi o powrót do podstawowych zasad. Oto jak go zastosować:
-
Postaw osobę w centrum, a nie abstrakcję. Przestań traktować pacjentów jak klientów, kody lub kohorty. Zamiast tego zapytaj: „Czego naprawdę potrzebuje ta osoba?” Nie to, co mówi protokół, ale to, czego potrzebuje konkretna osoba. Lekarze kierujący się sercem, pokorą i jasnością moralną popychają sprawy do przodu.
-
Uprość to, co bezsensownie skomplikowaliśmy. Opieka zdrowotna jest pełna zbędnych formalności administracyjnych: skierowania, wcześniejsze zezwolenia, niekończące się labirynty telefonów. Pytanie powinno brzmieć: „Dlaczego ten krok jest konieczny?” Jeśli nikomu to nie pomoże, pozbądź się tego. Najlepsze ulepszenia to nie innowacje, ale odejmowanie.
-
Postępuj właściwie – zwłaszcza gdy jest to niewygodne. Uczciwość to nie tylko wartość na wykresie korporacyjnym. Tak się dzieje, gdy postępowanie właściwe kosztuje pieniądze, czas lub kapitał polityczny. Żadnych sztuczek kodowania, żadnej erozji etycznej i żadnych wymówek dla zachowań, których nie będziesz publicznie bronić.
-
Przenieś osąd i władzę na linię frontu. „Ekonomia przyzwoleń” tłumi kompetentnych ludzi, którzy wiedzą, co jest słuszne, ale czekają na aprobatę. Przekaż władzę osobom najbliżej pracy: przy łóżku, podczas wizyt domowych, w call center. Zasady są konieczne, ale niezbędny jest osąd.
-
Wyeliminuj pracę, która służy instytucji, a nie misji. Opieka zdrowotna gromadzi bezsensowne rytuały: raporty, których nikt nie czyta, spotkania bez celu, wskaźniki mierzące aktywność, a nie postęp. Jeśli coś jutro zniknie bez szkody, wyeliminuj to.
Potrzeba prostych wyrażeń
Eufemistyczny język opieki zdrowotnej zaciemnia rzeczywistość. „Zarządzanie wykorzystaniem” oznacza utrudnianie dostępu do opieki. „Wypełnianie luki w opiece” odnosi się do braku skutecznego dotarcia do pacjentów. „Aktywacja” oznacza, że system jest mylący. Radykalny zdrowy rozsądek wymaga prostoty: ludzie nie mogą umówić się na wizytę, procesy są frustrujące, a system często stawia się ponad pacjentami.
Dlaczego radykalny zdrowy rozsądek ma teraz znaczenie
Pomimo ambitnych obietnic związanych ze sztuczną inteligencją i transformacją cyfrową opieka zdrowotna wciąż nie jest w stanie rozwiązać codziennych problemów: tarć, zamętu, sprzeczności moralnych. Stopniowa zmiana jest rutynowo przedstawiana jako rewolucja. Radykalny zdrowy rozsądek nie jest przeciwny technologii ani uproszczony; to powrót do pierwszych zasad: jasnego widzenia ludzi, mówienia prawdy, eliminowania bzdur, szanowania osądów, uczciwego działania i stawiania człowieczeństwa na pierwszym miejscu.
Najgłębsze innowacje w opiece zdrowotnej nie są nowe; są to nowo odkryte prawdy, których przestaliśmy praktykować. W systemie zależnym od złożoności najbardziej radykalną ideą jest prosta: zdrowy rozsądek zastosowany odważnie i bez skrupułów.
Na taką przyszłość zasługuje opieka zdrowotna.
