La dépression n’est pas seulement une mauvaise humeur. C’est un trouble dépressif majeur. Un diagnostic clinique. Cela draine votre intérêt pour les passe-temps, perturbe votre sommeil et perturbe votre façon de penser et de manger. L’anhédonie – la perte du plaisir – peut être dévastatrice. Cela impacte presque tout. Fonctionner au travail ? Dur. Entretenir des relations ? Plus fort.
Si vous soupçonnez que cela vous arrive, l’ignorer ne le fera pas disparaître. Demander de l’aide est la seule voie à suivre.
Mais que se passe-t-il lorsque vous entrez enfin dans un cabinet médical ou dans une clinique de thérapeute ? Qu’est-ce qu’un dépistage de la dépression exactement ? Ce n’est pas une prise de sang. Ce n’est pas une IRM. C’est une conversation. Une conversation structurée et fondée sur des preuves conçue pour découvrir la vérité sur votre état mental.
Pourquoi le dépistage est important avant le diagnostic
Les gens pensent souvent qu’ils doivent être « suffisamment malades » pour consulter un spécialiste. Faux. L’objectif du dépistage est l’identification précoce. Détecter les symptômes avant qu’ils ne deviennent débilitants.
«Habituellement, les personnes qui subissent un dépistage de la dépression ont déjà fait le premier pas en demandant de l’aide», explique Lindsey Ackerman, thérapeute conjugale et familiale agréée. Elle voit des patients à Redondo Beach, en Californie, où elle est également vice-présidente des services cliniques.
Vous pourriez tendre la main parce que vous êtes épuisé. Ou parce que vous avez commencé à vous éloigner de vos amis. Ou tout simplement parce que le brouillard gris ne s’est pas dissipé depuis des semaines. Quel que soit le déclencheur, le dépistage est l’outil de diagnostic utilisé pour mesurer la gravité. Il détermine si vous êtes admissible au traitement.
Hannah Fox, DNP, ajoute que ces contrôles font souvent partie des examens médicaux annuels de routine dans les cabinets de soins primaires. Certaines compagnies d’assurance les exigent même. Pourquoi? Parce que la dépression se soigne. Vous pouvez vivre une vie pleine et heureuse avec. Mais seulement si vous y parvenez. Et la gestion commence par une évaluation précise.
Les outils : PHQ-9, BDI et HAM-D
Le terme « dépistage » semble clinique. Froid, même. Mais il ne s’agit souvent que d’un questionnaire.
Vous pourriez en remplir un sur papier dans une salle d’attente. Ou répondez verbalement aux questions dans une salle privée avec un psychiatre. Qui les exécute ? Presque tous les fournisseurs agréés. Médecins de soins primaires. Thérapeutes. Infirmières praticiennes en psychiatrie. Travailleurs sociaux.
Il existe des échelles standards. Des outils appuyés par des données. Les plus grands comprennent :
- PHQ-9 : Questionnaire sur la santé des patients. Le plus courant en soins primaires.
- BDI : Inventaire de la dépression de Beck. Se concentre fortement sur les symptômes cognitifs et physiques.
- HAM-D : Échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton. Souvent utilisé dans les essais cliniques mais aussi dans la pratique.
Sont-ils interchangeables ? À peu près. Votre fournisseur choisira en fonction de ses préférences. Mais ils mesurent tous les mêmes thèmes centraux. Humeur. Énergie. Dormir. Appétit. Se concentrer. Risque de suicide.
Le PHQ-9 est simple. Il pose des questions sur les deux dernières semaines.
“Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous été gêné par l’un des problèmes suivants ? Peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses.”
Vous vous marquez.
- 0 — Pas du tout
- 1 — Plusieurs jours
- 2 — Plus de la moitié des jours
- 3 — Presque tous les jours
Additionnez les points. Le nombre total raconte l’histoire. Est-ce doux ? Grave? Avez-vous besoin d’une intervention immédiate ?
Ce que les médecins recherchent dans vos réponses
Il ne s’agit pas seulement de tristesse. Si le médecin ne cherchait que les larmes, il manquerait la moitié des patients.
Le Dr Brent Nelson, psychiatre interventionnel pour adultes à St. Paul, Minnesota, souligne les groupes spécifiques de symptômes qu’ils recherchent. C’est biologique et psychologique.
Vous avez peu d’énergie ? Même si tu dormais huit heures ? Vos habitudes alimentaires changent-elles ? Une frénésie ? Perte d’appétit ? Pouvez-vous vous concentrer sur un livre, une émission de télévision, une feuille de calcul ?
Et surtout : des pensées d’automutilation. Suicide. Ce ne sont pas des sujets facultatifs. Ce sont des inclusions obligatoires dans tout processus de sélection responsable.
L’échelle numérique permet de quantifier ce qui pourrait autrement sembler vague. « Je me sens un peu déprimé » devient « Je me suis senti déprimé presque tous les jours au cours des quatorze derniers jours ». Le passage du qualitatif au quantitatif permet une planification objective du traitement. Médicament? Thérapie? Les deux? Le score guide la décision.
Comment se préparer sans trop réfléchir
Avez-vous besoin de jeûner ? Enlever tes chaussures ? Non.
Les dépistages de la dépression nécessitent une préparation minimale. Mais la préparation peut rendre la séance elle-même moins épuisante.
Le Dr Nelson suggère d’écrire les choses. Symptômes. Dates. Durée. «Il est également utile d’apporter avec soi ses antécédents médicaux et ses médicaments actuels», dit-il. Pourquoi? Parce que des problèmes de thyroïde, des carences en vitamines ou des interactions médicamenteuses peuvent imiter la dépression. Un bon médecin doit d’abord les exclure.
Apportez une liste. Cela réduit l’anxiété. Cela garantit que vous n’oublierez pas le symptôme étrange que vous avez mentionné au passage il y a trois semaines.
Allez-y avec un esprit ouvert. Soyez prêt à répondre à des questions délicates. Vous pourriez vous sentir jugé. Vous ne le serez pas. Votre fournisseur est là pour résoudre l’énigme, pas pour critiquer la situation. L’honnêteté est la seule mesure qui compte.
Qui appeler : soins primaires ou spécialiste ?
Vous avez des options. Vous n’avez pas besoin de franchir des obstacles.
Commencez là où vous vous sentez le plus en sécurité. Si vous faites confiance à votre fournisseur de soins primaires (PCP), commencez par là. Ils peuvent dépister, diagnostiquer et souvent prescrire des médicaments. S’ils estiment que le cas est complexe, ils peuvent vous orienter. Un transfert fluide.
Vous préférez un spécialiste ? Allez directement chez un psychiatre ou un thérapeute agréé. Si le thérapeute détermine que vous avez besoin de médicaments, il vous dirigera vers un prescripteur. Si votre PCP détermine que vous avez besoin d’une thérapie par la parole, il vous dirigera vers un conseiller.
Le chemin varie. La destination est la même : le soulagement.
Le plus difficile n’est pas le test. C’est la décision de le prendre. Une fois que vous avez passé cet appel, le reste est une question de logistique. Faites le pas. L’évaluation suit. L’aide arrive ensuite.
Donc. Êtes-vous prêt à parler ? Ou avez-vous besoin d’une autre journée pour retrouver votre courage ? Les symptômes n’attendent pas la confiance. Mais le traitement pourrait le faire.
