Es geht nicht mehr nur um das Virus. Es geht darum, am Leben zu bleiben.
Eine in The Lancet veröffentlichte Studie lieferte endlich Zahlen zu dem, was wir vermuteten, für das wir aber nie eindeutige Beweise hatten: Der HPV-Impfstoff stoppt die Sterblichkeit durch Gebärmutterhalskrebs. Senkt nicht nur das Risiko, krank zu werden. Verhindert tatsächlich den Tod.
Das Team hinter der Forschung. Unter der Leitung der Queen Mary University of London. Betrachtet wurden Bevölkerungsdaten aus England zwischen 2020 und 2024.* Über zwanzig Jahre Aufzeichnungen. Sie konzentrierten sich auf drei Gruppen. Frauen im Alter von 20–24, 25–29 und 30–34 Jahren. Sie verglichen die nationale Impfrate mit den Todesstatistiken.
England begann im September 2008 mit der Impfung von Schulmädchen. Die Zielgruppe waren 12 und 13 Jahre. Es gab auch eine Nachholkampagne. Für Mädchen zwischen 14 und 18 Jahren. Als die Pandemie ausbrach. Die routinemäßige Abdeckung in diesen jungen Kohorten lag zwischen 80 % und 90 %.
Vorher. Wir wussten, dass der Impfstoff die Inzidenz reduzierte. Wir sahen in Arztpraxen weniger präkanzeröse Läsionen. Aber Beweise für das tatsächliche Überleben? Spärlich. Dies war der erste nationale Look.
Dann kam die Null.
Zwischen 2020 und 424 gab es in England keine Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren. Dies ist die Gruppe mit den höchsten Impfraten. Ungefähr 88 bis 90 Prozent bekamen die Spritze als Teenager. Statistisch gesehen? Basierend auf historischen Trends erwarteten die Forscher in diesem Zeitfenster 23 Todesfälle. Sie haben null bekommen.
Das ist eine Reduzierung um 100 Prozent.
Spielt es eine Rolle, ob Sie ein paar Jahre älter sind? Sicher. In der Kohorte der 25- bis 29-Jährigen sank die Sterblichkeit von 2020 bis 2020 um 69 %. Für die Gruppe der 20- bis 24-Jährigen sank sie nur fünf Jahre zuvor, im Zeitraum 2015–2019, um 80 %. In beiden Altersgruppen. Das relative Risiko für geimpfte Frauen verschwand vollständig.
Das Timing ist wichtig. Tut das immer.
Den größten Schutz erhielten die Kinder, die die Impfung bekamen, bevor die meisten sexuellen Aktivitäten begannen. Im Alter von 12 oder 13 Jahren. Wenn Sie gewartet haben. Sagen. Bis 14 oder 18? Möglicherweise haben Sie sich bereits mit HPV infiziert. Der Impfstoff wirkt vor der Exposition am besten. Sie können es an den Daten für die Gruppe der 30- bis 34-Jährigen erkennen. Die geschätzte Sterblichkeitsreduktion betrug dort nur 63 %. Ein bescheidener Rückgang. Weniger sichere Ergebnisse.
Das Muster ist klar. Fünf Jahre später sanken die Sterbefälle in jeder aufeinanderfolgenden Geburtskohorte. Diese Verzögerung entspricht genau dem Zeitpunkt, an dem diese geimpften Frauen das beste Alter für Gebärmutterhalskrebs erreichen.
„Eine frühere Impfung führt zu einem stärkeren Schutz.“
Hier ändert sich der Ton. Vom Triumph zum Ärger.
In den Vereinigten Staaten ist die Abdeckung uneinheitlich. Es bleiben klaffende Löcher. Laut CDC erhalten 78 % der amerikanischen Jugendlichen mindestens eine von 244 Dosen. Aber nur etwa 63 % beenden die gesamte Serie. Nur 26 Staaten erreichten beim ersten Schuss eine Abdeckung von 80 %.
Die ländlichen Gebiete hinken hinterher. Bei der vollständigen Impfung liegen die Großstädte mit 11 Prozentpunkten vorne. Diese Lücke besteht seit 2016*.
Darauf haben die Forscher hingewiesen. Die weltweiten HPV-Impfraten sinken. Wir müssen der Öffentlichkeit zeigen, dass ein hoher Versicherungsschutz dazu führt, dass Leben gerettet werden. Nicht nur weniger abnormale Pap-Abstriche. Reduzierung der Sterblichkeit. Das ist die Schlagzeile, an die sich die Leute erinnern.
Also. Was ist die Botschaft?
Frühzeitig impfen. England hat 2019 Jungen in sein Programm aufgenommen. Ein kluger Schachzug. Reduziert die Übertragung weiter. Schafft Herdenimmunitätsschichten. Die WHO will Gebärmutterhalskrebs als Gesundheitskrise beseitigen. Das hängt von der Akzeptanz in Ländern mit niedrigerem Einkommen ab. Orte, an denen die Krankheit immer noch die zweithäufigste Todesrate bei Frauen unter 65 Jahren* darstellt.
England hat im Jahr 204 etwa 200 Leben gerettet. Das fühlt sich klein an, bis man bedenkt, dass diese Kohorten noch jung sind. Die nächsten zwanzig Jahre? Es wird erwartet, dass die Zahl der Todesfälle bei der Verhütung von Todesfällen explodiert.
Die Arbeit ist noch nicht erledigt. An manchen Stellen hat es gerade erst begonnen. Aber der Beweis ist da.
