Przepisy ograniczające dostęp do aborcji zmuszają lekarzy do rezygnowania z opieki zdrowotnej dla kobiet, co ma poważne konsekwencje dla dostępu do opieki zdrowotnej dla matek w całych Stanach Zjednoczonych. Nowe badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa i innych instytucjach pokazuje, że w stanach, które wprowadziły bardziej rygorystyczne przepisy dotyczące aborcji, odnotowuje się wymierne zmniejszenie liczby ginekologów-położników (OBGYN) dostępnych do leczenia pacjentów. Nie chodzi tylko o dostęp do aborcji; jest to szersza erozja infrastruktury opieki zdrowotnej dla kobiet.
Zmniejszający się personel opieki zdrowotnej nad matkami
Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące zatrudnienia w latach 2010–2021, porównując stany z nowymi ograniczeniami dotyczącymi aborcji z tymi, w których takich ograniczeń nie było. Wyniki są uderzające: na każde uchwalone restrykcyjne prawo – często zwane przepisami „TRAP”, mające na celu ograniczenie dostępu do aborcji – w przybliżeniu na 100 000 kobiet w wieku rozrodczym przypada mniej dwóch ginekologów/położników. Spadek ten dotyczy zarówno obszarów wiejskich, jak i miejskich i utrzymuje się niezależnie od statusu ekonomicznego i poziomu ubezpieczenia.
W badaniu wzięły udział wszystkie podmioty świadczące opiekę zdrowotną nad matką: położnicy/ginekolodzy (w tym absolwenci), kandydaci na rezydenturę, asystenci lekarzy (NP), asystenci lekarzy (PA) i położne. Należy zauważyć, że spadek liczby ginekologów i położników nie został zrównoważony wzrostem liczby innych placówek, w wyniku czego kobiety mają mniej możliwości leczenia.
Dlaczego lekarze odchodzą
Tendencja ta rozpoczęła się jeszcze przed uchyleniem sprawy Roe przeciwko Wade, co sugeruje, że nawet groźba wprowadzenia bardziej rygorystycznych przepisów tworzy wrogie środowisko dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną. Jak wyjaśnia dr Bethany Everett, socjolog z Ohio State University, lekarze obawiają się konsekwencji prawnych i zawodowych w stanach, w których opieka w zakresie zdrowia reprodukcyjnego staje się coraz bardziej upolityczniona. Wynik niekoniecznie wiąże się z przejściem do bardziej lojalnych państw; niektórzy lekarze całkowicie opuszczają tę dziedzinę.
Prawdziwy wpływ: dostęp i wyniki
Spadek liczby lekarzy położników i ginekologów pogłębia istniejący niedobór pracowników służby zdrowia. Skutkuje to dłuższym czasem oczekiwania na wizytę, opóźnieniami w opiece i większym obciążeniem pozostałych świadczeniodawców. Na „pustyniach opieki zdrowotnej nad matkami” – obszarach, w których już brakuje wystarczającej infrastruktury położniczej – konsekwencje mogą być katastrofalne i potencjalnie prowadzić do zwiększonej zachorowalności i śmiertelności wśród matek.
Ograniczony dostęp nie dotyczy tylko aborcji. Wpływa na wszystkie aspekty opieki zdrowotnej kobiet:
- Zwiększone ryzyko powikłań ciąży: Bez odpowiedniej opieki medycznej kobiety są bardziej narażone na niebezpieczne skutki.
- Ciąża mimowolna w przypadkach zagrażających życiu: Ograniczenia mogą uniemożliwić lekarzom zapewnienie potrzebnej opieki.
- Pogarszające się choroby przewlekłe: Ograniczony dostęp oznacza mniejszą kontrolę nad istniejącymi problemami zdrowotnymi.
- Wpływ na zapłodnienie in vitro: Przepisy mogą utrudniać dostęp do leczenia niepłodności.
Co powinni zrobić pacjenci
Jeśli obawiasz się o dostęp do opieki zdrowotnej w zakresie reprodukcji, zacznij od zaufanych zasobów, takich jak American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i March of Dimes. Sprawdź dostępność lokalnej kliniki i rozważ skorzystanie z telemedycyny, jeśli jest to dozwolone przez prawo. AbortionFinder.org dostarcza informacji na temat dostępu do aborcji i zweryfikowanych dostawców w każdym stanie.
Główny wniosek jest następujący: Ograniczenia dotyczące aborcji nie ograniczają się tylko do jednej procedury; aktywnie niszczą infrastrukturę opieki zdrowotnej dla kobiet, pozbawiając pacjentki możliwości i zwiększając ryzyko. Konieczne są dalsze badania, aby zrozumieć, dlaczego lekarze odchodzą i jak ta redukcja personelu wpływa na rzeczywiste wyniki pacjentów, ale tendencja jest wyraźna i niepokojąca.
