Герпес на губах зазвичай сприймається лише як прикра неприємність. З’являється одна-дві бульбашки на губі, вони гояться, і життя триває.
Але для дітей із атопічним дерматитом ситуація зовсім інша. І набагато серйозніша.
Герпес на губах викликається вірусом простого герпесу 1-го типу (ВПГ-1). У здорової дитини інфекція залишається локалізованою. У дитини з екземою вона може спровокувати розвиток герпетичної екземи (екзема герпетикум). Це велика хвороблива інфекція, потребує негайного медичного втручання.
Вона розповсюджується дуже швидко. Справді стрімко.
«Вона може досить швидко поширюватися ділянками відкритої та запаленої шкіри».
— доктор Тереза Райт, дитячий дерматолог
Чому це відбувається? Як відрізнити звичайне загострення дерматиту від екстреної вірусної ситуації? І що саме слід робити у такому разі?
Чому атопічний дерматит руйнує шкірний бар’єр
Здорова шкіра – це броня. Вона захищає організм від проникнення вірусів.
Атопічний дерматит руйнує цей захист.
Лікар Джоді Левін, дитячий дерматолог із Нью-Йорка, пояснює це просто: порушується бар’єрна функція шкіри. З’являються мікротріщини. Патогени легко проникають усередину.
Діти спочатку більш уразливі. Їхня імунна система ще розвивається, а шкіра тонша, ніж у дорослих. Додайте до цього помірну чи важку форму екземи – і ризики різко зростають.
Справа не лише у тріщинах. Йдеться про захист. Імунна відповідь шкіри у дітей з екземою слабша. Вірус не залишається локалізованим на губі. Він приголомшує великі ділянки шкіри, де бар’єрна функція дала збій.
Як відрізнити герпетичну екзему від звичайного загострення дерматиту
Важливо розуміти, з чим ви маєте справу. Звичайне загострення супроводжується свербінням, сухістю, почервонінням. Можливо, лущенням.
Герпетична екзема – це щось інше. Це вірусна інфекція. Вона спричиняє біль.
Ось основні відмінності.
Ознаки звичайного загострення атопічного дерматиту:
* Суха, шкіра, що лущиться.
* Забарвлення варіюється від рожевого до фіолетового, коричневого або сірого залежно від тону шкіри.
* Сильна сверблячка.
* Відсутність лихоманки та ознобу.
* Немає бульбашок. Лише горбки чи ущільнені ділянки шкіри.
Ознаки герпетичної екземи:
* Біль. Не просто свербіж, а реальний біль.
* Групи дрібних бульбашок. Червоний, фіолетовий або чорний колір.
* Вони виглядають як сліди від пробійника (круглі пробоїни). Усі бульбашки приблизно одного розміру.
* При розтині з них виділяється гнійна рідина.
* На місці старих бульбашок утворюється скоринка.
* Висока температура та озноб.
* Збільшення лімфатичних вузлів.
* Загальне нездужання. Дитина просто почувається хворою.
* Можлива наявність герпетичної бульбашки на верхній губі.
Важливо враховувати терміни. Симптоми зазвичай з’являються через 5-12 днів після контакту з ВПГ-1.
Що робити, якщо ви підозрюєте герпетичну екзему
Не чекайте. Зателефонуйте педіатру чи дитячому дерматологу. Прямо зараз.
Якщо не вдається швидко потрапити до лікаря, зверніться до служби невідкладної допомоги або у відділення екстреної медичної допомоги.
Не використовуйте топічні стероїди.
Це дуже важливо. Якщо у вас є тюбик із рецептурним гормональним кремом, приберіть його подалі. Він ефективний проти вірусних інфекцій. Більш того, він може погіршити стан, пригнічуючи локальну імунну відповідь та дозволяючи вірусу поширюватися.
Лікар Райт попереджає про це: «Місцеві стероїди можуть сприяти поширенню інфекції по шкірі».
Лікар швидше за все проведе огляд. Можливо, візьме мазок із бульбашки для підтвердження наявності ВПГ-1 у лабораторії. Іноді діагноз можна встановити візуально.
Лікування полягає у прийомі противірусних препаратів. Найбільш ефективними є препарати для перорального застосування.
«Якщо поразки локалізовані на століттях… дитина має терміново оглянути офтальмологом».
Поразка очей – це серйозно. Герпес може призвести до незворотних наслідків. Якщо висипка знаходиться в області очей, ставтеся до цього як до екстреної ситуації.
Заходи профілактики для батьків, носіїв ВПГ-1
Ви можете заразитись герпесом і навіть не знати про це. Вірус може протікати безсимптомно. У вас немає видимих бульбашок, але ви все одно виділяєте вірус.
Якщо у вашій сім’ї є діти з атопічним дерматитом, необхідно бути обережними.
Ось як запобігти поширенню інфекції:
- Відмовтеся від поцілунків. Якщо у вас є герпетична бульбашка, або навіть якщо її немає, але ви підозрюєте ризик зараження, не цілуйте дітей в обличчя.
- Не діліть особисті речі. Відмовитися від загальних кухлів, столових приладів та зубних щіток.
- Використовуйте окрему постільну білизну та рушники. Не змішуйте їх з речами дітей.
- Гігієна рук. Часто мийте руки. Особливо після дотиків до свого обличчя або герпетичної бульбашки. Слідкуйте, щоб діти теж мили руки, особливо якщо вони контактували з людиною, яка має герпес.
Контроль за самим дерматитом — частина профілактики. Цілий шкірний бар’єр – це надійний захист від вірусів. Тримайте екзему під контролем. Найменше запалення означає менше тріщин, через які ВПГ-1 може проникнути в організм.
Раннє лікування працює. Противірусні препарати є високоефективними при ранньому виявленні. Але вони спрацюють тільки в тому випадку, якщо ви вживете заходів до того, як вірус візьме гору.
Тому підтримуйте здоров’я шкіри, дотримуйтесь гігієни рук і стежте за появою бульбашок, що нагадують сліди від пробійника.
Тому що в цьому випадку очікування є неприпустимим.
