Ехінококоз печінки — це паразитарне захворювання, яке виникає внаслідок ураження печінки личинками стрічкових черв’яків роду Echinococcus. Інфікування найчастіше відбувається при вживанні води або харчових продуктів, заражених яйцями глистів. Нерідко вони потрапляють в рот через брудні руки або при контакті людини з домашніми тваринами, які хворі на ехінококоз.

Проникаючи в організм людини, яйця ехінокока проходять личиночную стадію свого розвитку. Оболонка онкосфери руйнується, що дозволяє личинок паразита вільно проникати у слизову структуру тонкого кишечника, а далі в кров і печінку. По кровоносних судинах личинкова форма паразита може заноситися в легені, серце, нирки, головний мозок і інші органи. Часто захворювання довгий час протікає абсолютно безсимптомно, що відсуває лікування і запускає хворобу.

Причини

У людському організмі збудником ехінококозу печінки є тільки личинки хробака. Джерелом захворювання, як вже зазначалося вище, можуть бути:

  • Домашні тварини (собаки, кішки, вівці, кози, свині).
  • Продукти полювання (заражені органи вбитих тварин).
  • Брудні руки.
  • Невимитих і вжиті в їжу овочі і фрукти.
  • Забруднений яйцями ехінокока вода.
  • Найбільш часто ехінококоз печінки діагностується у мисливців, скотарів і жителів сіл.

    Симптоми захворювання

    Розрізняють два види ехінококозу печінки: альвеолярний (багатокамерний) і гидатидозный (однокамерний, пузирний, кістозний).

    Альвеолярний ехінококоз печінки

    При альвеолярної формі захворювання відбувається ураження печінки зі значним збільшенням її розмірів. У медицині цей процес називають «гепатомегалія». Вбудовані в печінку личинки створюють пухлиноподібні вузол з «дерев’яної» щільністю. Слідом за цим зазвичай спостерігається збільшення селезінки, розвиток жовтяниці та порушення проб печінки.

    Гидатидозный ехінококоз печінки

    Гидатидозная форма ехінококозу печінки має кістозну напрямну. Захворювання часто ніяк не проявляється тривалий час. Людина, яка багато років не підозрює про свою недугу. Тим часом кіста росте, здавлює сусідні органи і викликає погіршення стану.

    З’являються ниючі болі з боку печінки. Нерідко присутній болючий синдром в епігастральній області і нижньому відділі грудної клітки.

    При великих розмірах гідатіди проглядається вибухання черевної стінки. При пальпації та діагностуванні виявляється пухлиноподібне освіту. При кістах, які локалізуються глибоко в тканинах печінки, спостерігається значне збільшення цього органу.

    В залежності від розташування паразитарної кісти, виділяють три її типи: передня, спадна (або абдомінальний) і висхідна. Верхні (висхідні, грудні) кісти, внаслідок високого рівня розташування діафрагми справа, виявляються тільки при рентгеноскопическом обстеженні. Нижні кісти промацуються і мають еластичну структуру. Хворий часто відчуває ворушіння таких пухлиноподібних утворень при вдиханні і видиханні повітря.

    Ехінококоз печінки зазвичай супроводжується алергічними реакціями. Вони можуть проявлятися порушенням стільця, шкірними висипаннями, набряками. У міру поступового здавлювання кістою сусідніх органів, стан здоров’я хворого погіршується.

    Міхурово кіста печінки при ехінокок нерідко протікає з ускладненнями. Може розвинутися жовтяниця, статися розрив пухлини або її нагноєння. Є випадки, коли кіста перекриває жовчні шляхи, що викликає незворотні процеси в печінці та інших внутрішніх органах. При здавлюванні стовбура ворітної вени може статися асцит (скупчення рідини в очеревині). При розриві кісти її вміст виливається в жовчні протоки, черевну або плевральну порожнину. Перфорація пухлини нерідко супроводжується перитонітом і анафілактичним шоком. Тріщини оболонки гідатіди тягнуть за собою нагноєння. Цей процес викликає сильну біль у печінці та інтоксикацію організму.

    Лікування захворювання

    Лікування ехінококозу печінки, як правило, призначають після результатів діагностики. Ультразвукове дослідження показує наявність захворювання, визначає розміри і розташування кісти. Зазвичай ехінококоз печінки вимагає тривалої терапії або хірургічного втручання. Перед операцією проводять відбір матеріалу для біопсії печінки.

    Для лікування кістозного ехінококозу застосовують такі варіанти:

  • Пункційної лікування. В основі методу лежить виконання оперативного втручання з застосуванням ультразвукової навігації. З поверхні тіла через шкіру в порожнину эхинококкового освіти, не зачіпаючи важливі внутрішні структури, вводиться пункційна голка. Увійшовши всередину кісти, через неї проводиться аспірація вмісту. Після цього вводиться протипаразитарний засіб (70% спиртний розчин або гіпертонічний розчин хлориду натрію). Через 20 хвилин знову виконують відсмоктування вмісту.
  • Хірургічний метод. Сьогодні широко використовують лапароскопічне видалення ехінококових кіст печінки. Також виконують анатомічну або атипову резекцію печінки і перицистэктомию. Для ліквідації ускладнення проводять дренування розпалася кісти, жовчовивідних протоків, а іноді і черевної порожнини.
  • Терапевтичне лікування. Його проводять для усунення симптомів хвороби. Для ліквідації болючого синдрому, а також нудоти або блювоти застосовують анальгетические та протиблювотні препарати. У комплексі з знеболюючими засобами призначають і гепатопротектори, які гальмують руйнування клітин печінки.
  • Спостереження

    При виборі лікування враховують стадію захворювання, наявність ускладнення і стан здоров’я хворого. При альвеолярному ехінококкозі печінки, як правило, застосовують тільки радикальне хірургічне втручання і потім проводять післяопераційну терапію. При цьому зазвичай призначають антигельмінтивний препарат – альбендазол (гелмодол-ВМ, альдазол, вермил), який згубно діє на личиночную форму ехінокока.

    Ехінококоз печінки набагато легше попередити, ніж потім лікувати. Для цього слід виконувати правила з попередження зараження, як людини, так і тварин. Періодично необхідно проводити профілактичну дегельмінтизацію домашніх тварин, особливо собак. При виявленні після забою сільськогосподарського худоби личинок ехінокока, внутрішні органи тварин знищують і захищають доступ до місця утилізації. Правильна організація санітарно-профілактичних заходів і ветеринарний нагляд, зводять до мінімуму ймовірність зараження эхинококком.

    Після контакту зі свійськими тваринами слід обов’язково вимити руки з милом. Не можна вживати брудні овочі і фрукти. Небезпечно пити воду з природних джерел. Строге і бездоганне виконання простих правил особистої гігієни – захистить вас від цього серйозного недуги.

    Якщо ж ви все-таки помітили симптоми хвороби у себе або своїх близьких, негайно звертайтеся до лікаря-інфекціоніста або паразитологу. Своєчасна діагностика допоможе швидше відновити здоров’я з застосуванням найбільш оптимальних методів лікування.